Dica do autor: A questão exige reconhecer efeitos adversos farmacológicos clássicos dos antiarrítmicos. Quando um paciente inicia um novo medicamento e passa a apresentar taquicardia, tremor e nervosismo, devemos pensar imediatamente em um quadro de estimulação adrenérgica ou tireotoxicose.

Entre os antiarrítmicos listados, a amiodarona merece atenção especial, pois contém grande quantidade de iodo em sua composição e pode causar disfunção tireoidiana, tanto hipotireoidismo quanto hipertireoidismo induzido por amiodarona.

O hipertireoidismo cursa classicamente com taquicardia, tremores finos de extremidades, ansiedade, irritabilidade e nervosismo, exatamente como descrito no enunciado.

Portanto, trata-se de um efeito adverso endócrino secundário ao uso de amiodarona.

Alternativa A: INCORRETA. A digoxina pode causar náuseas, vômitos, distúrbios visuais (visão amarelada), bradicardia ou arritmias, mas não está associada a tremor e sintomas adrenérgicos típicos de hipertireoidismo.

Alternativa B: INCORRETA. A propafenona (classe IC) pode causar tontura, gosto metálico e distúrbios de condução, mas não está relacionada a quadro de tireotoxicose.

Alternativa C: INCORRETA. O sotalol possui efeito betabloqueador. Se algo, tenderia a causar bradicardia e reduzir sintomas adrenérgicos, não aumentá-los.

Alternativa D: CORRETA. A amiodarona pode induzir hipertireoidismo, levando a taquicardia, tremor e nervosismo, sintomas clássicos de tireotoxicose.

Alternativa E: INCORRETA. O verapamil é bloqueador de canal de cálcio e tende a reduzir frequência cardíaca, podendo causar bradicicardia e constipação, mas não sintomas de hiperatividade simpática

Resposta: Alternativa D