Dica do autor: a resposta correta é a alternativa E. Os emolientes são uma classe de laxativos suaves amplamente utilizados em casos de constipação leve ou em pacientes que devem evitar esforço evacuatório, como pós-operatórios abdominais, mulheres no pós-parto e pacientes com doenças cardiovasculares. O principal representante dessa classe é o docusato de sódio. Seu mecanismo de ação consiste em atuar como surfactante, reduzindo a tensão superficial das fezes e permitindo maior penetração de água e lipídios em seu interior. Esse efeito amolece as fezes e melhora a lubrificação, facilitando sua passagem pelo reto e canal anal. Por agir de forma suave e sem estimular diretamente o peristaltismo, o uso de emolientes é seguro para tratamento prolongado, embora sua eficácia possa ser limitada em casos de constipação grave.

Alternativa A: INCORRETA. Os emolientes não estimulam a motilidade colônica. Esse efeito é típico dos laxativos estimulantes, como o bisacodil e a senna, que agem diretamente sobre o plexo mioentérico.

Alternativa B: INCORRETA. A absorção de água no intestino grosso é um processo fisiológico normal que, se aumentado, pode piorar a constipação. Os emolientes atuam no sentido oposto, promovendo hidratação das fezes.

Alternativa C: INCORRETA. Os emolientes não inibem diretamente a reabsorção de água no intestino delgado; seu efeito é físico e não envolve transporte ativo de íons ou água.

Alternativa D: INCORRETA. O aumento da secreção de água e eletrólitos é o mecanismo de laxativos estimulantes (como o bisacodil e a senna), e não dos emolientes, que agem de maneira mais passiva e suave.

Alternativa E: CORRETA. Os emolientes atuam lubrificando e amolecendo as fezes, facilitando sua passagem pelo intestino e reduzindo o esforço evacuatório. Esse mecanismo os torna úteis em situações em que o esforço deve ser minimizado.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.
• Rang HP, Dale MM, et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier; 2020.