Dica do autor: O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é caracterizado por uma preocupação crônica, excessiva e incontrolável, acompanhada de sintomas físicos e cognitivos como tensão muscular, insônia, irritabilidade e dificuldade de concentração. A neurobiologia da ansiedade envolve diversas estruturas cerebrais, especialmente a amígdala, o córtex pré-frontal e o hipocampo, além de vias neurotransmissoras específicas. Entre os principais neurotransmissores envolvidos está o ácido gama-aminobutírico (GABA), o principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central. Em pacientes ansiosos, acredita-se que haja uma redução da atividade GABAérgica, o que leva a um aumento da excitabilidade neuronal e dos sintomas ansiosos. Medicamentos como as benzodiazepinas atuam diretamente sobre os receptores GABA-A, potencializando a ação do GABA e promovendo efeito ansiolítico, sedativo e relaxante muscular. Alternativamente, inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) também são usados no tratamento de TAG, mas o GABA continua sendo o neurotransmissor mais diretamente relacionado à ação de ansiolíticos clássicos.

Alternativa A: INCORRETA. A dopamina está mais associada ao controle de motivação, recompensa e coordenação motora. Embora possa ter papel indireto na ansiedade, não é o principal alvo terapêutico nos casos de TAG.

Alternativa B: INCORRETA. A serotonina está envolvida na regulação do humor e é alvo de medicamentos antidepressivos utilizados no tratamento de ansiedade, como os ISRSs. Contudo, no contexto de ação ansiolítica clássica imediata, o GABA é o neurotransmissor central.

Alternativa C: CORRETA. O GABA é o principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central e exerce um papel crucial na modulação da excitabilidade neuronal. Em transtornos ansiosos, há evidência de uma hipoatividade do sistema GABAérgico, e o tratamento com benzodiazepinas ou outros moduladores GABA-A busca restaurar esse equilíbrio, promovendo alívio dos sintomas.

Alternativa D: INCORRETA. A acetilcolina está mais relacionada com processos de memória, aprendizado e regulação do sono. Seu papel na ansiedade é secundário e não constitui alvo terapêutico principal.

Alternativa E: INCORRETA. A noradrenalina está envolvida nas respostas ao estresse e ao sistema nervoso simpático, podendo estar aumentada na ansiedade, mas a modulação noradrenérgica não é o foco do tratamento ansiolítico clássico.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Sadock BJ, Sadock VA. Compêndio de Psiquiatria: Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica. 11ª ed. Artmed.
• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Rang HP, Dale MM. Farmacologia. 8ª ed. Elsevier.