Dica do autor:
O índice de massa corporal (IMC) é uma ferramenta essencial e prática para avaliar o estado nutricional, sendo amplamente utilizado em contextos clínicos e epidemiológicos. Ele é calculado dividindo-se o peso em quilogramas pela altura em metros ao quadrado (IMC = peso/altura²) e oferece uma classificação padronizada que permite identificar sobrepeso, obesidade e desnutrição. No entanto, o IMC tem limitações importantes, como a incapacidade de diferenciar entre massa magra e massa gorda ou considerar a distribuição da gordura corporal, que é fundamental para a avaliação de riscos metabólicos e cardiovasculares. A obesidade, classificada pela OMS em graus I, II e III, está relacionada a uma série de complicações crônicas, como hipertensão arterial, diabetes tipo 2, dislipidemias, doenças cardiovasculares, apneia do sono e aumento do risco de certos tipos de câncer, como mama e cólon. Esses riscos variam em gravidade conforme o grau da obesidade. É fundamental que o diagnóstico seja acompanhado de outras medidas antropométricas, como a circunferência abdominal, para avaliar a distribuição da gordura corporal, especialmente a visceral, que tem impacto direto no aumento do risco cardiovascular. Identificar corretamente o grau de obesidade ajuda no planejamento de estratégias de manejo, que incluem mudanças no estilo de vida, intervenções dietéticas e, em alguns casos, tratamento farmacológico ou cirúrgico.
Alternativa A: INCORRETA. O peso baixo é definido por um IMC inferior a 18,5 e está frequentemente relacionado a desnutrição, doenças crônicas ou transtornos alimentares que causam perda de peso significativa. No entanto, a paciente apresenta um IMC de 32,0, muito acima dessa faixa. Portanto, essa alternativa não se aplica à situação descrita.
Alternativa B: INCORRETA. O peso normal é classificado por um IMC entre 18,5 e 24,9, o que reflete um equilíbrio saudável entre massa magra e massa gorda. Indivíduos nessa faixa têm menor risco de desenvolver doenças relacionadas ao excesso de peso ou à desnutrição. Contudo, o IMC de 32,0 está acima do limite superior dessa faixa, o que descarta essa alternativa.
Alternativa C: INCORRETA. O sobrepeso é caracterizado por um IMC entre 25,0 e 29,9. Nessa categoria, os riscos de doenças metabólicas, como resistência à insulina e hipertensão arterial, começam a aumentar, especialmente quando há acúmulo de gordura visceral. Entretanto, o IMC da paciente é superior a 29,9, o que a posiciona na categoria de obesidade, não sobrepeso.
Alternativa D: CORRETA. A obesidade grau I é definida por um IMC entre 30,0 e 34,9, segundo os critérios da OMS. Esse grau de obesidade está associado a riscos moderados de complicações, como apneia do sono, hipertensão arterial e início precoce de diabetes tipo 2. O IMC da paciente (32,0) enquadra-se perfeitamente nesta faixa, tornando esta alternativa correta.
Alternativa E: INCORRETA. A obesidade grau II corresponde a valores de IMC entre 35,0 e 39,9, indicando maior risco de morbidades graves, como insuficiência cardíaca congestiva e esteatose hepática avançada. No entanto, o IMC da paciente é inferior a 35,0, o que exclui essa classificação.
Resposta correta: Alternativa D.
Referência:
MJCIC, Leite. Métodos de avaliação da composição corporal. Faculdade de Ciên-cia s da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto, p. 1-55, 2004.