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SMS - LRV - SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE LUCAS DO RIO VERDE - 2020
Uma mulher, de 36 anos dá entrada na emergência de um hospital com sudorese, taquicardia, dispneia e dor precordial. Após avaliação cardiológica normal é encaminhada para a Unidade Básica de Saúde (UBS) para acompanhamento e investigação de ansiedade. Durante a consulta na UBS, conta que nos últimos 4 meses vem apresentando medo de sair de casa e mal estar associado a sensação de morte iminente, que estes sintomas estão se agravando gradativamente, sendo que no último mês procurou vários serviços de urgência com as mesmas queixas e que não acredita que tais sintomas estejam relacionados a ansiedade. Neste contexto, qual deve ser a conduta inicial do médico de família e comunidade?
Indicar uma internação em hospital psiquiátrico para tratamento, pois provavelmente a paciente não seguirá o tratamento proposto;
Acompanhá-la com uma frequência maior, fazer uma aliança terapêutica, solicitando que traga os exames que realizou durante a internação hospitalar e associar terapia cognitivo comportamental com terapia farmacológica;
Devido a complexidade do caso, esta paciente não deve ser acompanhada na UBS, sendo necessário encaminhar diretamente para avaliação psiquiátrica;
Conversar com a paciente e como a mesma não concorda com o diagnóstico, utilizar apenas terapia cognitivo comportamental;