Dica do autor: O pulo do gato na avaliação da amamentação é saber diferenciar o que é sinal de boa pega do que denuncia uma pega pobre. Pega eficaz tem boca bem aberta, queixo encostado na mama, lábios evertidos (virados para fora), especialmente o lábio inferior, língua em contato com a aréola formando um selo, sucção rítmica com pausas para engolir e bochechas arredondadas durante a sucção. A mãe não deve sentir dor contínua (alguma sensação inicial ao encaixe pode ocorrer, mas dor persistente ou lesão no mamilo indica problema). Ruídos como cliques/estalos e bochechas encovadas são sinais de perda de vácuo intraoral e de vedamento inadequado, frequentemente por posicionamento ou pega incorretos (ou por anquiloglossia), e exigem correção da técnica e avaliação adicional. Fique ligado: lábio inferior evertido é sinal de boa pega — se ele estiver virado para dentro, aí sim é problema.

Alternativa A: CORRETA. Lábio inferior virado para fora é esperado na pega adequada. Ambos os lábios devem ficar evertidos, formando um selo em torno da aréola; o lábio inferior visível e virado para fora indica que o bebê abocanhou bem a aréola, contribuindo para vácuo eficaz e proteção do mamilo. Se o lábio inferior estivesse virado para dentro (rolado), aí seria sinal de pega incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Bochechas do bebê encovadas a cada sucção são indicativas de selação ruim entre língua e aréola, com perda de vácuo e sucção ineficaz. Clinicamente observa-se mamilos machucados, baixa transferência de leite e comportamento de sucção entediada/às vezes frenética. A bochecha encovada é um achado clássico de pega superficial ou posicionamento incorreto.

Alternativa C: INCORRETA. Dor durante a amamentação, quando persistente e intensa, é sinal de pega inadequada — normalmente devido a encaixe superficial do bebê (mamilo comprimido contra a palato em vez de estar bem inserido na boca). Dor que persiste após os primeiros segundos deve ser investigada e corrigida para evitar traumatismo do mamilo e desmame precoce.

Alternativa D: INCORRETA. Ruídos da língua (clique, estalo, barulho de ar entrando) indicam falha no selo lingual contra a aréola, permitindo entrada de ar e perda de vácuo — reflexo de pega incorreta ou limitação da mobilidade lingual. Esses ruídos frequentemente acompanham transferência de leite ineficaz e exigem correção técnica ou avaliação por fonoaudiologia/pediatria se houver suspeita de anquiloglossia.

Resposta: Alternativa A