Uma questão sobre um paciente com dor lombar crônica associada a febre. Um gama de diagnósticos pode vir a nossa cabeça, principalmente por conta da alta prevalência de doenças relacionadas à dor lombar em nossa população, entretanto é preciso ter foco em sintomas que falam contra ou a favor de determinada patologia. Alternativa A: CORRETA. Espondilodiscite é um processo inflamatório, geralmente infeccioso, que acomete os discos intervertebrais e as vértebras associadas. O diagnóstico pode ser bastante difícil, devido à raridade da doença, à sintomatologia insidiosa e à alta prevalência de dor lombar na população geral. A sintomatologia, normalmente inicia-se de forma insidiosa, e sintomas que são considerados de ""bandeira vermelha"" que marcam a doença englobam: dor contínua, geralmente localizada na coluna ou irradiada para locais como membros inferiores, abdome, quadris e virilha devido à compressões nervosas, piorando à noite. Febre acompanhada de calafrios constitui um quadro extremamente importante para o diagnóstico, que juntamente com os sintomas radiculares, evidencia uma origem infecciosa, e está presente em 50% dos casos, menos comumente nas discites secundárias a tuberculose. Alternativa B: INCORRETA. O quadro de dor lombar do paciente é crônico e a febre não possui característica de infecção do trato urinário, além de não haver sintomas urinários como disúria, polaciúria. Alternativa C: INCORRETA. Os quadros de pielonefrite são agudos e se apresentam com febre alta e sinais de toxemia. Alternativa D: INCORRETA. Pela característica mecânica da dor lombar e até mesmo pela presença de positividade ao sinal de Lasègue nos sugere o diagnóstico de hérnia discal, estretanto a febre aponta mais apra um quadro de espondilodiscite. Alternatica E: INCORRETA. O enunciado não nos fornece informações para pensar nesse diagnóstico. Dor lombar há 3 meses com piora associada a febre não são sinais que nos fazem pensar em endocardite. Resposta correta, letra A.