Dica do autor: As fibras sensoriais tipo Ia são componentes fundamentais do arco reflexo miotático (de estiramento). Elas se originam nos fusos neuromusculares, que estão localizados dentro do músculo esquelético e atuam como sensores do grau e da velocidade de estiramento muscular. A função das fibras Ia é detectar alterações no comprimento muscular e conduzir rapidamente essa informação até a medula espinhal, onde fazem sinapse direta com os neurônios motores alfa. Esse circuito é responsável por gerar reflexos automáticos que corrigem o estiramento e mantêm o tônus postural e o equilíbrio corporal.

No caso do reflexo patelar, por exemplo, o impacto no tendão patelar causa um estiramento súbito do músculo quadríceps. Esse estiramento é detectado pelas fibras Ia, que então disparam impulsos para a medula e desencadeiam a contração reflexa do próprio quadríceps — elevando a perna. Se as fibras Ia estiverem danificadas, como descrito no caso clínico, esse arco reflexo se rompe, resultando em reflexo patelar diminuído ou ausente, mesmo com integridade muscular e motora preservada.

As fibras Ia são altamente mielinizadas e de condução rápida, o que é essencial para a resposta imediata aos estímulos mecânicos. Lesões dessas fibras podem ocorrer em traumas medulares, neuropatias seletivas, doenças desmielinizantes ou compressões radiculares.

Alternativa A: INCORRETA. Quem detecta tensão excessiva no tendão muscular é o órgão tendíneo de Golgi, que se conecta às fibras tipo Ib, e não às fibras Ia. Portanto, essa alternativa descreve outra estrutura.

Alternativa B: INCORRETA. A condução motora voluntária para músculos esqueléticos é mediada por neurônios motores alfa e pelo trato corticoespinal, não por fibras sensitivas tipo Ia, que têm função aferente e reflexa, não eferente.

Alternativa C: INCORRETA. A contração ativa das fibras extrafusais é responsabilidade dos neurônios motores alfa, que recebem estímulos das fibras Ia, mas não são controlados diretamente por elas no sentido motor voluntário.

Alternativa D: CORRETA. As fibras do tipo Ia, originadas nos fusos musculares, têm como função principal registrar o grau de estiramento do músculo e desencadear reflexos espinhais de correção postural, como o reflexo miotático. Isso mantém o equilíbrio e o tônus muscular em resposta a alterações súbitas de posição.

Alternativa E: INCORRETA. O sistema simpático atua sobre vasos, glândulas e musculatura lisa, mas não regula diretamente os fusos musculares nem é controlado pelas fibras Ia. Além disso, a atividade do fuso é modulada principalmente por neurônios motores gama, não por vias autonômicas simpáticas.

Resposta: Alternativa D

Referências:

·         GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

·         COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.