Dica do autor: a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma endocrinopatia ginecológica frequente, caracterizada por anovulação crônica, hiperandrogenismo clínico e/ou laboratorial e morfologia ovariana policística. Um dos pilares fisiopatológicos da SOP está na produção aumentada de androgênios pelas células da teca interna, em resposta à elevação relativa do hormônio luteinizante (LH).

Em um ovário normal, as células da teca interna produzem androgênios (como androstenediona e testosterona) sob estímulo do LH. Esses androgênios são então convertidos em estrógenos pelas células da granulosa, sob a ação do FSH, por meio da enzima aromatase — é o chamado modelo das duas células e dois gonadotrofinas.

Na SOP, há um aumento na razão LH/FSH, favorecendo a estimulação excessiva das células da teca interna e, portanto, um aumento na produção de androgênios, que se manifesta clinicamente com acne, hirsutismo, irregularidade menstrual e anovulação. Esse excesso de androgênios também prejudica a maturação dos folículos, levando à formação de múltiplos folículos antrais imaturos, que são visíveis ao ultrassom como ovários “em colar de pérolas”.

Assim, a célula diretamente implicada na produção aumentada de androgênios na SOP é a célula da teca interna, sob ação exacerbada do LH.

Alternativa A: INCORRETA. As células da granulosa são estimuladas pelo FSH e atuam na conversão dos androgênios em estrógenos. Elas não são responsáveis diretas pela produção de androgênios, e sim pela sua metabolização.

Alternativa B: CORRETA. As células da teca interna são estimuladas pelo LH e são as principais produtoras de androgênios no folículo ovariano. Na SOP, essa produção está aumentada, sendo parte central da disfunção hormonal.

Alternativa C: INCORRETA. As células do cumulus oophorus são um subconjunto das células da granulosa que envolvem o ovócito. Elas têm papel na nutrição e sustentação do ovócito, mas não têm função hormonal significativa na produção de androgênios.

Alternativa D: INCORRETA. A teca externa é uma camada de tecido conjuntivo fibroso, com função estrutural e sem atividade endócrina. Não participa da esteroidogênese folicular.

Alternativa E: INCORRETA. A zona pelúcida é uma estrutura acelular composta por glicoproteínas, que envolve o ovócito. Ela tem função na fertilização, mas não tem papel hormonal ou produtivo de androgênios.

Resposta: Alternativa B

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.