Dica do autor: a atresia folicular é um processo fisiológico pelo qual a maioria dos folículos ovarianos degenera antes de atingir a maturação completa. Estima-se que, ao longo da vida reprodutiva, mais de 99% dos folículos sofrem atresia, sendo que apenas uma pequena parcela atinge o estágio de ovulação.

Do ponto de vista histológico, o evento celular que **marca e caracteriza a atresia folicular é a apoptose das células da granulosa. Essas células, que normalmente são estimuladas pelo FSH para proliferar, secretar hormônios e nutrir o ovócito, entram em um processo de morte celular programada quando o folículo não recebe estímulo hormonal adequado — especialmente quando há queda nos níveis de FSH ou predomínio de outros folículos mais responsivos.

Microscopicamente, a atresia se manifesta por:

• Fragmentação nuclear (cariorrexe) nas células da granulosa;
• Pseudocistos formados por restos celulares no antro;
• Desorganização do epitélio da granulosa;
• Em estágios mais avançados, pode ocorrer fibrose da teca e infiltração de macrófagos.

A apoptose é, portanto, o evento-chave da atresia, e seu reconhecimento é essencial na interpretação de lâminas histológicas ovarianas.

Alternativa A: INCORRETA. A divisão mitótica acelerada das células foliculares ocorre durante o crescimento folicular normal, especialmente nos folículos primários e secundários, não durante a atresia.

Alternativa B: INCORRETA. A hiperplasia da teca interna está associada ao desenvolvimento funcional do folículo, especialmente sob ação do LH. Na atresia, a teca tende a regredir ou se tornar fibrosada, e não apresenta proliferação ativa.

Alternativa C: CORRETA. A apoptose das células da granulosa é o evento celular característico da atresia folicular, sendo evidenciada histologicamente por fragmentação nuclear e degeneração citoplasmática dessas células.

Alternativa D: INCORRETA. A multiplicação de fibroblastos estromais pode ocorrer em diversos contextos reparativos ou inflamatórios, mas não é um marcador específico da atresia folicular.

Alternativa E: INCORRETA. Calcificação da zona pelúcida não é um evento associado à atresia. Essa estrutura é glicoproteica e, mesmo em folículos atrésicos, geralmente sofre degradação enzimática, e não calcificação.

Resposta: Alternativa C

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.