Dica do autor: A abordagem de uma criança pequena com sinais de desconforto urinário e febre requer uma avaliação cuidadosa para diferenciar entre uma possível infecção urinária e outras causas de sintomas, considerando especialmente a influência de fatores como vulvovaginite na interpretação de sintomas e resultados de exames.   Alternativa A: CORRETA. Dada a presença de febre e sintomas urinários em uma criança pequena, junto com vulvovaginite que pode confundir a origem dos sintomas, é prudente colher urina tipo I e realizar urocultura por sondagem vesical para evitar contaminação, e iniciar antibioticoterapia oral. Esta abordagem visa tratar uma possível infecção do trato urinário enquanto se obtém a confirmação por meio da urocultura.   Alternativa B: INCORRETA. Embora a orientação sobre higiene perineal seja importante e deva fazer parte do cuidado, adiar o tratamento antimicrobiano e a coleta de urina adequada em uma criança com febre e desconforto ao urinar pode permitir a progressão da infecção, possivelmente levando a complicações mais graves.   Alternativa C: INCORRETA. A administração de antibioticoterapia intravenosa e solicitação de exames de sangue abrangentes podem ser mais invasivas do que necessário neste estágio, sem uma indicação clara de uma infecção sistêmica mais grave que não possa ser inicialmente abordada com tratamento oral.   Alternativa D: INCORRETA. Tratar sintomaticamente sem investigar adequadamente a causa da febre e do desconforto urinário pode resultar em diagnóstico e tratamento tardios de uma possível infecção do trato urinário, o que é inadequado dada a vulnerabilidade de uma criança pequena a complicações.   Alternativa E: INCORRETA. Encaminhamento para avaliação urológica especializada pode ser considerado se houver suspeita de anomalias estruturais após avaliações iniciais, mas não é a primeira linha de ação diante de sintomas agudos de possível infecção urinária e vulvovaginite.   Resposta correta: Alternativa A.