Dica do autor: O quadro clínico descrito é altamente sugestivo de conjuntivite viral, muito provavelmente causada por adenovírus, o agente mais comum em surtos de conjuntivite em ambientes coletivos. Caracteriza-se por início súbito de olho vermelho bilateral (ou início unilateral com rápida progressão para o outro olho), secreção aquosa, desconforto ocular, fotofobia leve e ausência de dor intensa ou comprometimento visual significativo. É uma condição autolimitada, que melhora espontaneamente em 7 a 14 dias. O tratamento é sintomático, com higiene local, compressas frias e uso de lubrificantes oculares, além de afastamento temporário de atividades coletivas, para reduzir a disseminação, já que o vírus pode permanecer ativo por vários dias em superfícies. O uso de antibióticos tópicos é desnecessário, a não ser em casos com sobreinfecção bacteriana. Corticoides oculares estão formalmente contraindicados, pois podem piorar a infecção viral e predispor a complicações, como ceratite por adenovírus. Portanto, o manejo é conservador, baseado em medidas de suporte e orientação adequada.

Alternativa A: INCORRETA. A prescrição empírica de antibióticos tópicos não é recomendada em casos de conjuntivite viral, uma vez que não há benefício clínico. Essa conduta favorece o uso desnecessário de antibióticos e contribui para resistência bacteriana. Além disso, pode mascarar sinais de complicações em casos mais graves.

Alternativa B: INCORRETA. O encaminhamento com urgência ao oftalmologista para lavagem ocular não é necessário na maioria dos casos de conjuntivite viral não complicada. O manejo inicial pode ser feito com segurança em atenção primária, com higiene e acompanhamento dos sintomas. Lavagem profissional só seria indicada em casos muito específicos, como exposições químicas ou corpos estranhos, o que não é o caso aqui.

Alternativa C: CORRETA. A melhor conduta diante de um quadro típico de conjuntivite viral é orientar higiene local adequada (lavagem com soro fisiológico ou água filtrada), compressas frias para alívio dos sintomas e afastamento temporário do trabalho ou da escola, para evitar disseminação. Além disso, orientar o paciente a evitar compartilhar objetos pessoais, como toalhas e maquiagem, e lavar frequentemente as mãos.

Alternativa D: INCORRETA. O teste de Schirmer é utilizado para avaliar a produção lacrimal, geralmente em casos de síndrome do olho seco ou suspeita de Síndrome de Sjögren, o que não tem relação com o quadro clínico apresentado, que é claramente infeccioso e agudo. Assim, essa investigação seria inadequada e precoce neste contexto.

Alternativa E: INCORRETA. O uso de corticosteróides tópicos está contraindicado em conjuntivites virais simples. Embora possam reduzir temporariamente a inflamação, podem agravar a infecção viral, retardar a cicatrização e favorecer infecções secundárias. Seu uso é reservado para casos graves ou complicações como ceratoconjuntivite epidêmica com envolvimento corneano e membranas pseudomembranosas, sempre sob prescrição e acompanhamento especializado.

Resposta: Alternativa C