Dica do autor: Os canais semicirculares são estruturas tubulares preenchidas por endolinfa, especializadas na detecção de movimentos rotacionais da cabeça. Cada canal responde a movimentos em diferentes planos: o anterior detecta flexões, o posterior extensão e inclinações, e o lateral (ou horizontal) é especialmente sensível aos movimentos rotacionais no plano horizontal — como girar a cabeça para os lados. Vertigens desencadeadas por mudanças de posição, como ao deitar ou virar na cama, ou após variações bruscas de pressão — como durante voos —, estão frequentemente associadas a distúrbios do canal semicircular lateral, estrutura comumente envolvida na vertigem posicional paroxística benigna (VPPB).

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Alternativa A: INCORRETA. O utrículo é uma parte do labirinto membranoso responsável pela detecção de acelerações lineares horizontais e da posição estática da cabeça. Ele não está primariamente envolvido na percepção de rotações ou vertigem desencadeada por movimentos cefálicos rotacionais, como neste caso.

Alternativa B: INCORRETA. O canal semicircular anterior é mais sensível a movimentos de flexão da cabeça, como olhar para baixo. Embora possa estar envolvido em distúrbios vestibulares, os sintomas descritos são mais compatíveis com disfunção no canal lateral.

Alternativa C: INCORRETA. O canal semicircular posterior detecta movimentos de inclinação posterior da cabeça. Ele pode estar envolvido em alguns casos de vertigem posicional, mas é menos frequentemente afetado por variações pressóricas, como as ocorridas durante voos.

Alternativa D: CORRETA. O canal semicircular lateral (ou horizontal) é responsável por detectar rotações da cabeça no plano transversal. Ele é o mais comumente envolvido em quadros de vertigem posicional e é particularmente suscetível a alterações de pressão, como as que ocorrem durante voos. O padrão clínico apresentado é classicamente compatível com disfunção desse canal.

Alternativa E: INCORRETA. A cóclea está relacionada à audição e à transdução de estímulos sonoros, não sendo responsável pelo equilíbrio. Zumbido pode ser um sintoma associado, mas a ausência de perda auditiva e a predominância de vertigem indicam comprometimento vestibular, não coclear.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• Baloh, R. W., & Honrubia, V. (2001). Clinical Neurophysiology of the Vestibular System (3ª ed.). Oxford University Press.

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica (7ª ed.). Elsevier.

• Hain, T. C. (2023). Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV). American Hearing Research Foundation.