Dica do autor: A cavidade timpânica, ou ouvido médio, comunica-se com a nasofaringe por meio de um tubo estreito e mucoso chamado trompa de Eustáquio (ou tuba auditiva). Essa estrutura permite a equalização da pressão entre o ouvido médio e o meio externo e também drena secreções para a faringe. Contudo, sua anatomia favorece a migração de patógenos da nasofaringe para o ouvido médio, especialmente durante infecções respiratórias. Em crianças, a tuba é mais curta e horizontal, o que aumenta o risco de otites. Compreender essa conexão é essencial para entender a fisiopatologia das otites médias e o seu manejo clínico.

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Alternativa A: INCORRETA. Os canais semicirculares fazem parte do labirinto posterior do ouvido interno e estão relacionados ao equilíbrio, não participando da comunicação com a nasofaringe nem da fisiopatologia da otite média.

Alternativa B: INCORRETA. A janela oval é uma membrana localizada na base da cóclea e recebe vibrações transmitidas pelo estribo. Ela separa o ouvido médio do interno, mas não conecta o ouvido médio à nasofaringe.

Alternativa C: INCORRETA. A janela redonda é uma membrana flexível na parede medial da cavidade timpânica, que permite a dissipação das vibrações da endolinfa na cóclea. Assim como a janela oval, não se comunica com a faringe nem é via de infecção.

Alternativa D: CORRETA. A trompa de Eustáquio é a estrutura que conecta o ouvido médio à nasofaringe. Ela atua na equalização da pressão e na drenagem de secreções, mas também pode servir como rota de entrada para microrganismos, especialmente em episódios de infecções respiratórias.

Alternativa E: INCORRETA. A cóclea é a espiral óssea do ouvido interno responsável pela audição. Sua função é sensorial e ela não estabelece comunicação com a nasofaringe.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica (7ª ed.). Elsevier.

• Kliegman, R. M., et al. (2020). Nelson Tratado de Pediatria (21ª ed.). Elsevier.

• Bluestone, C. D., & Klein, J. O. (2007). Otitis Media in Infants and Children (4ª ed.). PMPH-USA.