Dica do autor: A otite média é uma inflamação da cavidade timpânica, onde se localizam os ossículos da audição: martelo, bigorna e estribo. O martelo, por estar fixado à membrana timpânica, é frequentemente o primeiro ossículo a ser afetado por processos infecciosos ou inflamatórios. Sua proximidade com a mucosa da orelha média o torna vulnerável à rigidez articular, erosão e limitação da condução sonora. Reconhecer a anatomia da orelha média é essencial para compreender as complicações da otite e seu impacto na audição.

Alternativa A: INCORRETA. A cóclea é uma estrutura do ouvido interno, responsável pela transdução sensorial da audição. Embora possa ser indiretamente afetada em complicações mais graves (como uma labirintite secundária), não é a estrutura inicialmente acometida na otite média.

Alternativa B: CORRETA. O martelo é um dos três ossículos da orelha média e está diretamente articulado à membrana timpânica. Ele participa ativamente da transmissão do som e pode ser comprometido por inflamação, acúmulo de secreção ou rigidez articular em casos de otite média.

Alternativa C: INCORRETA. Os canais semicirculares fazem parte do sistema vestibular do ouvido interno e são responsáveis pela detecção de movimentos angulares da cabeça. Não estão localizados na cavidade timpânica e não são afetados diretamente por otite média.

Alternativa D: INCORRETA. A janela oval é uma membrana que separa o ouvido médio da cóclea. Embora esteja anatomicamente próxima, não é a principal estrutura funcionalmente afetada em quadros iniciais de otite média.

Alternativa E: INCORRETA. O vestíbulo está situado no ouvido interno e contém os receptores para equilíbrio (utrículo e sáculo). Não está localizado na cavidade timpânica e não é envolvido diretamente na patogênese da otite média.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica (7ª ed.). Elsevier.

• Kliegman, R. M., et al. (2020). Nelson Tratado de Pediatria (21ª ed.). Elsevier.

• Bluestone, C. D., & Klein, J. O. (2007). Otitis Media in Infants and Children (4ª ed.). PMPH-USA.