Dica do autor: O conhecimento anatômico preciso da orelha externa é essencial para procedimentos diagnósticos como a biópsia. O antitrago é uma pequena elevação cartilaginosa localizada inferiormente ao trago, separada dele pelo incisura intertrágica. Lesões nodulares ou infiltrativas na porção póstero-inferior da orelha, como as da sarcoidose cutânea, frequentemente acometem essa região. A escolha correta do local da biópsia aumenta a acurácia diagnóstica e minimiza complicações estéticas e funcionais.

Fonte: Sakurra/ShutterStock.com

Alternativa A: INCORRETA. O trago é a proeminência cartilaginosa anterior ao meato acústico externo. Apesar de ser uma área de referência anatômica, não é o local acometido pela lesão mostrada na imagem, que está situada inferiormente a ele.

Alternativa B: INCORRETA. O lóbulo é a porção inferior da orelha, composta apenas por tecido conjuntivo e adiposo, sem cartilagem. Embora acessível para procedimentos, não corresponde à elevação cartilaginosa onde se encontra a lesão observada.

Alternativa C: INCORRETA. A hélice é a borda externa e superior da orelha. A imagem e a descrição clínica indicam uma lesão póstero-inferior, fora do trajeto da hélice, o que torna esta alternativa incompatível.

Alternativa D: CORRETA. O antitrago é uma elevação cartilaginosa situada inferiormente ao trago, na parte póstero-inferior da orelha externa. A lesão descrita e observada na imagem corresponde precisamente a essa estrutura anatômica, sendo o local ideal para biópsia no contexto de suspeita de sarcoidose cutânea.

Alternativa E: INCORRETA. A concha é a depressão profunda anterior à membrana timpânica, próxima ao meato acústico externo. Embora seja uma estrutura cartilaginosa, sua localização anatômica é incompatível com a da lesão apresentada.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• James, W. D., Berger, T. G., & Elston, D. M. (2016). Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology (12ª ed.). Elsevier.

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica (7ª ed.). Elsevier.

• Iannuzzi, M. C., Rybicki, B. A., & Teirstein, A. S. (2007). Sarcoidosis. New England Journal of Medicine, 357(21), 2153–2165.