Imagem da glândula mamária na fase de lactação com seta indicando o lúmen visível repleto de secreção eosinofílica.
Fonte: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=mammary gland

Dica do autor: A glândula mamária durante a lactação passa por modificações morfológicas e funcionais profundas, mediadas principalmente pela ação de hormônios específicos. A prolactina estimula a produção do leite, atuando diretamente nas células epiteliais secretoras. Já a ocitocina é fundamental para a ejeção do leite, promovendo a contração das células mioepiteliais que envolvem os ácinos. O estrogênio e a progesterona, por sua vez, são responsáveis pelo preparo e desenvolvimento estrutural da glândula mamária durante a gestação. Durante a lactação, observa-se intensa proliferação dos ácinos glandulares, com epitélio cúbico ou colunar baixo, altamente ativo, e lúmens preenchidos por secreção eosinofílica, a qual é composta principalmente por proteínas, como a caseína, liberadas por secreção merócrina (por exocitose). Além disso, ocorre também a secreção apócrina, que envolve a liberação de lipídios com perda do citoplasma apical das células. Um aspecto importante é que há uma redução relativa do estroma conjuntivo, devido ao predomínio do parênquima glandular — alteração essa que é totalmente reversível após o fim da lactação, ao contrário da involução senil, que leva a uma substituição permanente do tecido glandular por tecido adiposo e fibroso.

Alternativa A: INCORRETA. A fase proliferativa do ciclo menstrual refere-se ao endométrio, e não à glândula mamária. Além disso, nesta fase, não há intensa atividade secretora nem proliferação glandular evidente. O predomínio do estroma sobre os ductos também não condiz com o quadro descrito na questão, que mostra uma glândula mamária altamente funcional, típica do período de lactação.

Alternativa B: INCORRETA. A fase secretora do ciclo menstrual também se refere ao endométrio e não possui relação direta com a morfologia da mama lactante. A presença de células produtoras de mucina no lúmen acinar é incompatível com a fisiologia da glândula mamária, que secreta proteínas (como a caseína) e lipídios, e não mucinas. Portanto, o conteúdo eosinofílico observado no lúmen está relacionado à secreção proteica via mecanismo merócrino.

Alternativa C: CORRETA. A descrição histológica apresentada na questão se encaixa perfeitamente na glândula mamária em lactação. As estruturas acinares estão aumentadas, com lúmens preenchidos por secreção eosinofílica proteica, liberada principalmente por secreção merócrina, enquanto a secreção lipídica se dá por mecanismo apócrino. O epitélio cúbico ou colunar baixo, aliado à redução relativa do estroma conjuntivo, reforça o predomínio da função secretora nesse período. Além disso, essa alteração no estroma é reversível, o que diferencia o quadro da involução senil.

Alternativa D: INCORRETA. Durante a puberdade, há proliferação inicial dos ductos mamários, mas não se observa ainda a formação completa dos ácinos nem secreção no lúmen. A glândula está em processo de desenvolvimento estrutural, mas não apresenta atividade funcional de produção de leite. Embora as células mioepiteliais já estejam presentes, sua função de contração ainda não é clinicamente evidente como ocorre na lactação.

Alternativa E: INCORRETA. A involução senil é caracterizada por substituição progressiva e irreversível do parênquima glandular por tecido adiposo e fibroso, refletindo a perda da função secretora da glândula. Isso contrasta totalmente com o quadro descrito na questão, que mostra uma glândula ativa, com ácinos desenvolvidos e secreção abundante. Ou seja, trata-se de uma condição funcional, não involutiva.

Resposta: Alternativa C

Referências bibliográficas:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica (12ª ed.). Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2021). Histology: A Text and Atlas (8th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer.

• Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2021). Color Atlas of Histology (7th ed.). Wolters Kluwer.