Dica do autor: O músculo latíssimo do dorso (latissimus dorsi) é um músculo superficial e amplo das costas, responsável por movimentos como adução, extensão e rotação medial do braço, além de atuar na estabilização da escápula. Ele se origina na fáscia toracolombar, com inserções nas vértebras T7 a T12, cristas ilíacas, costelas inferiores e termina na face medial do úmero, tendo ainda conexões com o ângulo inferior da escápula. É frequentemente envolvido em quadros de dor torácica posterior, especialmente em pessoas que realizam atividades físicas com uso excessivo dos membros superiores.

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Alternativa A: INCORRETA. O músculo serrátil anterior origina-se na face externa das costelas superiores e se insere na margem medial da escápula, principalmente na sua porção anterior. Está mais relacionado à protração da escápula e estabilização anterior, não à região torácica posterior.

Alternativa B: INCORRETA. O romboide maior conecta a coluna torácica (T2 a T5) à borda medial da escápula, sendo mais envolvido na adução e elevação da escápula, porém sua origem é superior à descrita na questão.

Alternativa C: INCORRETA. O levantador da escápula tem origem nas vértebras cervicais C1 a C4 e se insere no ângulo superior da escápula, sendo anatômica e funcionalmente distinto do músculo descrito no caso clínico.

Alternativa D: INCORRETA. O trapézio é um músculo superficial que cobre grande parte da região cervical e torácica superior. Apesar de sua inserção ampla, ele se origina até T12, mas não se insere no ângulo inferior da escápula, e seu papel é mais relacionado ao movimento da escápula e extensão cervical.

Alternativa E: CORRETA. O músculo latíssimo do dorso se origina nas vértebras T7 a T12, na fáscia toracolombar, na crista ilíaca e em partes das costelas inferiores, com inserção no úmero e ligação funcional ao ângulo inferior da escápula. Sua ação está diretamente associada à adução, extensão e rotação medial do braço, e sua sobrecarga pode causar dor torácica posterior, como no caso descrito.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2014.

• Standring, S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41ª ed. Elsevier, 2016.

• Snell, R. S. Anatomia Clínica para Estudantes de Medicina. 8ª ed. Elsevier, 2012.