Dica do autor: O teratoma cístico maduro é o tumor germinativo benigno mais comum do ovário, especialmente em mulheres em idade reprodutiva. Também conhecido como dermoide, esse tumor se origina de células germinativas totipotentes e apresenta tecidos derivados das três camadas germinativas (ectoderma, mesoderma e endoderma), mas todos maduros e bem diferenciados. Entre os achados mais típicos estão estruturas como pele, cabelo, dentes, gordura e até tecido neural, o que confere à lesão um aspecto heterogêneo na ultrassonografia, com áreas ecogênicas (de gordura) e linhas hiperecogênicas com sombra acústica (representando pelos ou dentes). Macroscopicamente, o conteúdo sebáceo, viscoso e com pelos é bastante característico. O reconhecimento dessa neoplasia é essencial porque, apesar de benigna, pode apresentar complicações como torção ovariana, ruptura ou, raramente, transformação maligna.

Alternativa A: INCORRETA. O teratoma imaturo é maligno e geralmente ocorre em pacientes mais jovens. Apresenta tecidos embrionários incompletamente diferenciados, com presença de neuroectoderma imaturo, o que não foi descrito aqui.

Alternativa B: INCORRETA. Coristoma refere-se à presença de tecido normal em localização anômala, mas não forma tumor verdadeiro e não corresponde ao padrão imagético e clínico do teratoma cístico.

Alternativa C: CORRETA. O teratoma cístico maduro (ou dermoide) é um tumor benigno, composto por tecidos maduros de múltiplas linhagens germinativas. As descrições da imagem e da ultrassonografia são clássicas dessa neoplasia.

Alternativa D: INCORRETA. Tumores mistos que combinam células germinativas e epiteliais são raros, geralmente malignos e não apresentam o conteúdo típico observado na ultrassonografia (como gordura e pelos).

Alternativa E: INCORRETA. Hamartomas são proliferações benignas e desorganizadas de tecidos normais do órgão de origem, o que não inclui tecidos de outras linhagens germinativas como dentes ou cabelo.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças, 10ª ed., Elsevier, 2021.
• WHO Classification of Tumours: Female Genital Tumours, 5ª ed., IARC, 2020.
• Blaustein’s Pathology of the Female Genital Tract, 7ª ed., Springer, 2020.