Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. A mioglobina é uma proteína presente no músculo esquelético e cardíaco, cuja principal função é armazenar oxigênio para uso em situações de demanda metabólica elevada. Ela possui estrutura semelhante à da hemoglobina, mas é monomérica e tem maior afinidade pelo oxigênio. A presença de mioglobina na urina, conhecida como mioglobinúria, ocorre quando há lesão muscular significativa, liberando a proteína diretamente na corrente sanguínea e, em seguida, nos rins. Causas comuns incluem trauma muscular, exercício físico intenso, rabdomiólise, uso de estatinas ou drogas ilícitas (como cocaína), e infecções virais que afetam a musculatura. A filtração da mioglobina pelos glomérulos renais pode causar coloração escura na urina e, em casos mais graves, insuficiência renal aguda.

Alternativa A: INCORRETA. A hemólise leva à liberação de hemoglobina, não de mioglobina. A hemoglobina pode também aparecer na urina (hemoglobinúria), mas é originária das hemácias, e não do músculo.

Alternativa B: CORRETA. A lesão muscular é a principal causa de liberação de mioglobina na circulação, levando à sua eliminação pelos rins e aparecimento na urina, caracterizando a mioglobinúria.

Alternativa C: INCORRETA. A deficiência de ferro compromete a síntese de mioglobina e hemoglobina, mas não causa sua liberação para a urina.

Alternativa D: INCORRETA. A hipóxia crônica pode aumentar a produção de hemoglobina, mas não está associada à destruição muscular nem à liberação de mioglobina.

Alternativa E: INCORRETA. A poliglobulia se refere ao aumento no número de hemácias. Embora altere a viscosidade sanguínea, não está ligada à lesão muscular nem à presença de mioglobina na urina.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Lehninger, A. L., Nelson, D. L., Cox, M. M. Princípios de Bioquímica. 8ª ed. Artmed, 2021.
• Guyton, A. C., Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.
• Harper, H. A. Bioquímica Ilustrada de Harper. 31ª ed. AMGH, 2019.