Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: A prevalencia do diagnóstico citológico de Células Glandulares Atípicas de Significado Indeterminado (AGC) é de 0,13% entre todos os exames realizados no Brasil. Esta patologia é, frequentemente, associada à benignidade, pois é comparada com as atipias escamosas, no entanto, apresenta significativa relevância devido à possibilidade de diagnosticar e tratar de forma mais precoce doenças malignas como: neoplasia intraepitelias escamosa, adenocarcinom insitu, adenocarcioma invasor do colo uterino, podendo chegar até mesmo a neoplasia extrauterina.
Alternativa A: CORRETA. Toda paciente com diagnóstico citopatológico de AGC deve ser encaminhada para a colposcopia para nova coleta de material para citologia, principalmente do canal endocervical além da avaliação endometrial com ultrassonografia, para comprovação do diagnóstico e avaliação da extensão da lesão.
Alternativa B: INCORRETA. A prescrição de estrogênio tópico não é necessária para uma nova coleta nesse caso, pois trata-se de uma paciente jovem e uma nva citologia não avaliará o canal endocervical e confirmar o diagnóstico.
Alternativa C: INCORRETA. O acompanhamento semestral é indicado após a investigação completa do colo e corpo uterino e descartada presença de doença.
Alternativa D: INCORRETA. Esta conduta é indicada para pacientes que apresentam resultados de exames sem alterações que não necessitam de investigação.
Alternativa E: INCORRETA. A histerectomia só está indicada em casos de câncer de colo uterino, sendo mandatória a partir do estágio Ib2 até IIa2. Em estágios abaixo desses a histerectomia é uma opção caso a paciente não deseje mais gestar.
Resposta correta, letra A.