Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. No manejo da dor e inflamação em crianças, é fundamental escolher medicamentos com perfil de segurança adequado à faixa etária. Embora os AINEs sejam eficazes como analgésicos e anti-inflamatórios, a aspirina é contraindicada em crianças com febre ou infecções virais, devido ao risco da síndrome de Reye: uma condição rara, mas potencialmente fatal, que afeta fígado e cérebro. Entre as opções disponíveis, o acetaminofeno (paracetamol) é amplamente considerado o medicamento de escolha para crianças, por ser eficaz no controle da dor leve a moderada e da febre, com perfil de segurança bem estabelecido quando usado nas doses corretas. Ele não interfere na agregação plaquetária nem no trato gastrointestinal como os AINEs, sendo especialmente útil em situações agudas, como traumas leves. É importante lembrar que, embora o paracetamol não tenha ação anti-inflamatória significativa, sua tolerabilidade o torna a primeira opção em muitas situações pediátricas.

Alternativa A: INCORRETA. O celecoxibe, um inibidor seletivo da COX-2, não é rotineiramente indicado para crianças em casos simples de trauma. Seu uso pediátrico é restrito e deve ser supervisionado por especialistas, em casos específicos como artrite juvenil.

Alternativa B: INCORRETA. O naproxeno é um AINE com boa ação anti-inflamatória, mas seu uso em crianças deve ser criterioso. Embora aprovado para algumas indicações pediátricas, não é a primeira escolha em casos leves ou para dor aguda por trauma simples.

Alternativa C: INCORRETA. A indometacina tem potente ação anti-inflamatória, mas apresenta maior risco de efeitos adversos gastrointestinais e neurológicos, sendo raramente usada em crianças fora de contextos específicos, como o fechamento de canal arterial.

Alternativa D: CORRETA. O acetaminofeno (paracetamol) é o analgésico e antipirético mais seguro e amplamente recomendado para uso pediátrico. Seu perfil de segurança é bem estabelecido e é a melhor opção para dor leve a moderada em crianças.

Alternativa E: INCORRETA. A aspirina é contraindicada em crianças, principalmente na presença de febre ou infecção viral, devido ao risco de síndrome de Reye, uma complicação grave que envolve encefalopatia e insuficiência hepática.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Katzung, B. G., Trevor, A. J. (2021). Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. AMGH.
• Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., Flower, R. J. (2016). Farmacologia. 8ª ed. Elsevier.
• Goodman & Gilman. (2018). As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. AMGH.