Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o naproxeno, são conhecidos por seu potencial de impactar negativamente o controle da pressão arterial, especialmente em pacientes com hipertensão preexistente. Esse efeito está diretamente relacionado à inibição da síntese de prostaglandinas, em especial as prostaglandinas vasodilatadoras (como a PGE₂ e a prostaciclina, PGI₂), que atuam no leito vascular renal promovendo vasodilatação e aumentando a excreção de sódio (natriurese). Ao inibir essas prostaglandinas, os AINEs promovem vasoconstrição renal, retenção de sódio e água, aumento do volume intravascular e, consequentemente, elevação da pressão arterial. Esse mecanismo é particularmente relevante em idosos e em pessoas que já fazem uso de medicações anti-hipertensivas, pois os AINEs podem atenuar ou até antagonizar seus efeitos.

Alternativa A: CORRETA. A inibição da síntese de prostaglandinas renais, causada pelo uso de AINEs, leva à vasoconstrição e retenção de sódio e água, mecanismos que culminam na elevação da pressão arterial, especialmente em pacientes hipertensos.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) participe da regulação da PA, o naproxeno não o estimula diretamente. Na verdade, os AINEs podem até suprimir parcialmente a atividade da renina.

Alternativa C: INCORRETA. A inibição de canais de cálcio é uma ação típica de medicamentos anti-hipertensivos, como os bloqueadores de canais de cálcio, e leva à redução da pressão arterial, não ao aumento.

Alternativa D: INCORRETA. A estimulação dos receptores beta-adrenérgicos resulta em aumento da frequência cardíaca e contratilidade, o que pode aumentar a pressão arterial. Contudo, esse não é um efeito induzido pelos AINEs.

Alternativa E: INCORRETA. A inibição da enzima conversora de angiotensina (ECA) é o mecanismo de ação dos IECA, que têm efeito anti-hipertensivo. Isso é oposto ao efeito hipertensivo provocado pelo naproxeno.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Katzung, B. G., Trevor, A. J. (2021). Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. AMGH.
• Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., Flower, R. J. (2016). Farmacologia. 8ª ed. Elsevier.
• Goodman & Gilman. (2018). As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. AMGH.