Dica do autor: O pulo do gato na intervenção sobre tabagismo na atenção primária é combinar abordagem comportamental estruturada com, quando indicado, tratamento farmacológico — e fazer isso de forma com custo e logística viáveis para a unidade. Grupos de cessação (com encontros semanais no primeiro mês) oferecem aconselhamento intensivo, suporte entre pares, treino de estratégias de enfrentamento e planejamento de prevenção de recaídas; são eficientes em termos de recursos e aumentam a adesão ao tratamento. A intervenção mínima (conselho breve, avaliação da dependência e encaminhamento) deve ser rotina em todas as consultas, mas quando há alta prevalência na comunidade, organizar um programa grupal focalizado é a estratégia mais efetiva e factível: permite abordagem coletiva, facilita a oferta de terapia farmacológica (adesivos, bupropiona, vareniclina quando indicadas) e mantém seguimento regular sem sobrecarregar a agenda de consultas individuais. Campanhas informativas e palestras têm baixo impacto isolado sobre a cessação; consultas individuais semanais ou visitas domiciliares semanais podem funcionar em casos selecionados, mas são pouco viáveis em larga escala na atenção básica por consumo exagerado de recursos. Portanto, priorize grupos estruturados com apoio psicossocial e integração com tratamento medicamentoso quando necessário.

Alternativa A: INCORRETA. Consultas individuais semanais podem ser clinicamente eficazes, pois permitem abordagem personalizada; no entanto, na prática da atenção básica elas costumam ser inviáveis em escala (muito demandantes de tempo e pessoal). Além disso, a evidência mostra que intervenções estruturadas em grupo alcançam resultados similares ou melhores por paciente atendido quando há grande prevalência, por serem mais custo-efetivas e promoverem suporte entre pares.

Alternativa B: INCORRETA. Campanhas e palestras aumentam conhecimento e conscientização, mas isoladamente têm impacto limitado na taxa de cessação. Informação sem suporte comportamental e sem oferta de tratamento medicamentoso raramente promove mudança sustentada. São úteis como complemento (sensibilização), mas não como estratégia principal para reduzir de forma importante o tabagismo.

Alternativa C: CORRETA. Organizar grupo de apoio com encontros semanais no primeiro mês é a estratégia mais efetiva e viável para reduzir o tabagismo em comunidade na atenção básica. Grupos permitem aconselhamento estruturado, treino de habilidades, monitoramento de sintomas de abstinência, reforço social e melhor adesão ao uso de terapia de reposição de nicotina ou outros medicamentos. A frequência semanal no primeiro mês é adequada para suporte intensivo no período de maior risco de recaída, com posterior espaçamento das sessões.

Alternativa D: INCORRETA. Visitas domiciliares semanais para incentivar o uso de adesivos e medicamentos são muito onerosas e pouco práticas para atuar em larga escala. Visitas domiciliares têm papel em populações específicas (por exemplo, pacientes com pouca mobilidade ou alto risco social), mas não são a estratégia padrão mais eficiente para reduzir a prevalência comunitária do tabagismo.

Resposta: Alternativa C