Dica do autor: A placenta é um órgão multifuncional fundamental para a manutenção e o sucesso da gestação. Entre suas principais funções estão a troca de gases (oxigênio e dióxido de carbono), nutrientes (glicose, aminoácidos, lipídios, vitaminas) e excretas (ureia, creatinina) entre a mãe e o feto. Essas trocas ocorrem através da barreira placentária, que separa o sangue fetal do sangue materno, mas permite difusão, transporte ativo e passivo de substâncias essenciais. Em casos de insuficiência placentária, como os observados em pacientes com hipertensão crônica ou pré-eclâmpsia, há comprometimento dessa troca, levando à restrição do crescimento intrauterino (RCIU) e aumento do risco de hipóxia fetal. Assim, a função de troca de gases e nutrientes é a mais crucial para o crescimento e desenvolvimento fetal e está diretamente prejudicada na fisiopatologia da insuficiência placentária.

Alternativa A: INCORRETA. A produção de células sanguíneas (hematopoese) ocorre inicialmente no saco vitelino, posteriormente no fígado fetal e só tardiamente na medula óssea. A placenta não exerce essa função.

Alternativa B: CORRETA. A troca de gases e nutrientes é a função central da placenta relacionada ao crescimento fetal. Essa função é mediada pelas vilosidades coriônicas e depende da adequada perfusão uteroplacentária. Quando comprometida, como nos casos de insuficiência placentária, há risco de RCIU e sofrimento fetal.

Alternativa C: INCORRETA. A secreção de sucos digestivos é realizada pelo trato gastrointestinal fetal, não pela placenta. Essa função está relacionada ao desenvolvimento endógeno fetal e não ao papel placentário.

Alternativa D: INCORRETA. A filtragem de toxinas hepáticas é função do fígado, tanto materno quanto fetal. A placenta contribui para a excreção de metabólitos fetais, mas não atua como um "fígado" funcional.

Alternativa E: INCORRETA. O estímulo à contração muscular fetal é intrínseco ao desenvolvimento neuromuscular do feto. A placenta não influencia diretamente esse processo motor.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. Williams Obstetrics, 26ª edição. McGraw Hill; 2022.
• Benirschke K, Burton GJ, Baergen RN. Pathology of the Human Placenta, 6ª edição. Springer; 2012.
• Salafia CM, Zhang J, Charles AK, et al. Placental characteristics and birthweight. Pediatr Dev Pathol. 2008;11(3):202–210.