Dica do autor: A motilidade do intestino grosso é regulada por uma interação complexa entre o sistema nervoso entérico, o sistema nervoso central (SNC), reflexos intrínsecos e hormônios gastrointestinais. Entre esses mecanismos, o reflexo gastrocólico é particularmente relevante. Esse reflexo é ativado pela distensão do estômago logo após a ingestão de alimentos, promovendo um aumento da motilidade colônica, especialmente do cólon descendente e sigmoide, facilitando a movimentação do conteúdo fecal em direção ao reto.

Esse reflexo é mediado tanto por componentes do sistema nervoso entérico quanto por sinais vagais e hormônios, como a gastrina e a colecistocinina (CCK). É por isso que muitas pessoas sentem vontade de evacuar logo após uma refeição — esse fenômeno tem base fisiológica no reflexo gastrocólico. O SNC também atua na modulação voluntária da defecação, mas a coordenação fina da motilidade colônica depende essencialmente do sistema nervoso entérico e dos reflexos viscerais. Durante o sono, por outro lado, a atividade colônica tende a diminuir.

Alternativa A: INCORRETA. Embora hormônios como gastrina e CCK, secretados no estômago e duodeno, participem da modulação da motilidade intestinal, não são os principais iniciadores do esvaziamento colônico. O processo de esvaziamento do cólon é predominantemente reflexo, especialmente via o reflexo gastrocólico, e envolve estímulos mecânicos (distensão gástrica) mais do que ação hormonal isolada.

Alternativa B: INCORRETA. Durante as refeições ocorre, na verdade, um aumento da atividade motora colônica — e não uma redução. Esse aumento é resultado da ativação do reflexo gastrocólico, que é estimulado pela entrada de alimentos no estômago, provocando contrações colônicas de alta amplitude. Portanto, essa alternativa descreve o oposto do que ocorre fisiologicamente.

Alternativa C: CORRETA. O movimento do cólon é, de fato, governado principalmente pelo reflexo gastrocólico, um reflexo fisiológico que aumenta a motilidade colônica em resposta à distensão gástrica provocada pela ingestão de alimentos. Esse reflexo facilita a movimentação das fezes ao longo do cólon e prepara o trato gastrointestinal distal para a eliminação fecal, sendo particularmente ativo após refeições — o que explica a defecação matinal em muitas pessoas.

Alternativa D: INCORRETA. Apesar de o SNC participar da regulação voluntária do ato de evacuar, a atividade colônica como um todo é fortemente dependente do sistema nervoso entérico (SNE), que funciona de maneira autônoma e local, controlando reflexos motores e secretórios. O SNC tem influência moduladora, mas não governa exclusivamente a motilidade colônica.

Alternativa E: INCORRETA. Durante o sono, ocorre uma redução da motilidade colônica, especialmente da frequência de contrações propulsivas. O pico de atividade do cólon geralmente ocorre após o despertar, associado à ativação do reflexo gastrocólico durante o café da manhã. Assim, a motilidade colônica não aumenta durante o sono — o que tornaria a eliminação de resíduos durante a noite até fisiologicamente ineficiente.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.
• Johnson, L. R. (2018). Gastrointestinal Physiology. 9ª ed. Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica. 12ª ed. Guanabara Koogan.