Dica do autor: A deglutição é um processo neuromuscular complexo dividido em três fases principais: oral, faríngea e esofágica. A fase faríngea é particularmente crítica para a proteção das vias aéreas, pois é nela que ocorre a inibição reflexa da respiração, impedindo que alimentos ou líquidos sejam aspirados para os pulmões. Esse reflexo é coordenado pelo tronco encefálico, especialmente pelas áreas do bulbo relacionadas ao centro da deglutição. Durante essa fase, o palato mole se eleva para fechar a nasofaringe, a epiglote se move para proteger a laringe, e ocorre o fechamento da glote. Ao mesmo tempo, a respiração é momentaneamente interrompida — fenômeno conhecido como apneia de deglutição —, que é fundamental para garantir a integridade do sistema respiratório durante a passagem do bolo alimentar pela faringe. Essa resposta é rápida e involuntária, demonstrando a estreita relação entre os sistemas respiratório e digestório no controle da via comum: a faringe.

Alternativa A: INCORRETA. A fase oral da deglutição é voluntária e consiste na mastigação, formação e propulsão do bolo alimentar em direção à orofaringe. Não envolve inibição da respiração, pois ainda não há risco de aspiração.

Alternativa B: CORRETA. A inibição reflexa da respiração ocorre durante a fase faríngea da deglutição. É uma resposta automática coordenada pelo tronco encefálico, especialmente para evitar que o alimento ou líquido entre na laringe e nos pulmões. Esse mecanismo é essencial para prevenir a aspiração pulmonar e garantir a segurança da via aérea.

Alternativa C: INCORRETA. A fase esofágica ocorre após a passagem do bolo alimentar pela faringe e envolve o transporte do alimento até o estômago por meio de movimentos peristálticos do esôfago. A respiração já foi retomada nessa fase, e não há mais risco significativo de aspiração.

Alternativa D: INCORRETA. Essa afirmativa ignora o importante reflexo de apneia que ocorre durante a fase faríngea da deglutição. A respiração é, sim, inibida por breves instantes nesse momento para garantir a proteção das vias aéreas.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a respiração possa ser parcialmente modulada nas outras fases da deglutição, a inibição reflexa verdadeira e clinicamente significativa ocorre exclusivamente durante a fase faríngea, quando há risco de aspiração.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia Básica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

• MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.