Grau de dificuldade: fácil. Dica do autor: O enunciado apresenta um pré-escolar de 2 anos com uma síndrome de obstrução de vias aéreas superiores, caracterizado por febre, estridor inspiratório, disfagia/salivação abundante e voz abafada. A ansiedade, agitação e posição do tripé (corpo inclinado para frente, hiperextensão do pescoço, língua para fora) denotam a gravidade da obstrução das vias aéreas. Além disso, a aparência toxêmica da criança nos informa a possibilidade de etiologia infecciosa grave. Todo este conjunto de sinais/sintomas é típica da epiglotite, uma emergência infecciosa causada pelo H. influenza tipo B. A ausência de vacinação corrobora esta hipótese. A conduta médica deverá ser intubação eletiva/ventilação mecânica pela grande possibilidade de evolução para obstrução total de vias aéreas e insuficiência respiratória, seguida do tratamento antimicrobiano, que poderá ser com cefalosporinas de terceira geração, amoxicilina associada ao clavulanato ou ampicilina com sulbactam.
Resposta: A.