Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A questão aborda os acidentes com animais peçonhentos.Os acidentes por cascavel são os mais graves, responsáveis por quase metade das mortes por acidentes com serpentes no Brasil.Os efeitos locais são discretos e podem ocorrer edema leve e parestesias.O veneno crotálico possui atividades proteolítica, coagulante, neurotóxica e miotóxica. A atividade neurotóxica desse veneno é causada pela interrupção da liberação de acetilcolina na placa motora com paralisia muscular.A vítima de acidente por cascavel apresenta fácies neurotóxica ou miastênica com ptose palpebral, oftalmoplegia e anisocoria.O quadro pode progredir para insuficiência respiratória aguda, secundária à paralisia das musculaturas diafragmática e intercostal. Ocorre mioglobinúria, secundária à destruição de fibras musculares provocada por frações do veneno, o que pode causar insuficiência renal aguda por necrose tubular.O tratamento dos acidentes por serpentes deve ser realizado com soro antiofídico deve ser diluído em soro glicosado ou fisiológico, sendo 1 ampola de soro antiofídico em 50 mL de soro glicosado 5% ou soro fisiológico. Devem-se associar um anti-histamínico e/ou corticoide para evitar reação alérgica ao soro já que é feito apartir de imunoglobulina de cavalo. A quantidade de ampolas deve ser adequada à intensidade das manifestações clínicas.No acidente crotálico de moderada intensidade (alterações neuroparalíticas evidentes, mialgia e mioglobinúria discretas) está recomendado o uso de 10 ampolas de soro anticrotálico.Já no acidente de grave intensidade (alterações neuroparalíticas evidentes, mialgia e mioglobinúria intensas e oliguria) estão indicadas o uso de 20 ampolas de soro anticrotálico.

Resposta correta, letra A.