Dica do autor: A chave está em “forames transversais” + “entrada pelo forame magno” + “formação da basilar”: o vaso descrito sobe pelo pescoço atravessando os forames transversais das vértebras cervicais e entra no crânio pelo forame magno; no interior do crânio, as duas artérias vertebrais unem-se para formar a artéria basilar, relacionada à irrigação da porção posterior do encéfalo. Assim, uma fratura que compromete a região dos forames transversais tem mecanismo anatômico direto para lesar a artéria vertebral, com impacto no sistema vértebro-basilar.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria carótida interna tem trajeto cervical ascendente, porém a entrada no crânio ocorre pelo canal carotídeo, e não por forames transversais nem pelo forame magno; além disso, a descrição do enunciado exige participação na formação da artéria basilar, o que não corresponde à carótida interna.
Alternativa B: CORRETA. A artéria vertebral é descrita ascendendo pelo pescoço através dos forames transversais, entrando no crânio pelo forame magno e unindo-se à contralateral para formar a artéria basilar, irrigando a porção posterior do cérebro—todos os elementos do enunciado apontam para esse vaso.
Alternativa C: INCORRETA. A artéria facial é ramo da carótida externa voltado principalmente à irrigação da face; não percorre forames transversais, não entra no crânio pelo forame magno e não participa da formação da basilar, então não sustenta a lógica anatômica do quadro descrito.
Alternativa D: INCORRETA. A artéria tireóidea inferior origina-se do tronco tireocervical (subclávia) e está associada à irrigação de tireoide, músculos do pescoço e laringe; apesar de ser ramo da subclávia, não sobe pelos forames transversais nem entra no crânio pelo forame magno, tampouco forma a basilar.
Alternativa E: INCORRETA. A artéria maxilar é ramo terminal da carótida externa com trajeto predominantemente profundo na face; não tem relação com forames transversais, forame magno ou formação da basilar, logo não explica um comprometimento direto do eixo vértebro-basilar.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L.; Dalley, A. F.; Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 9ª ed. Guanabara Koogan, 2022.

• Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier, 2019.

• Drake, R. L.; Vogl, A. W.; Mitchell, A. W. M. Gray’s Anatomy for Students. 4ª ed. Elsevier, 2020.

• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana. Guanabara Koogan.