Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Após o nascimento, devemos responder a três perguntas para decidir quanto a necessidade de assistência neonatal: gestação a termo? Respirando ou chorando? Tônus em flexão? Caso a resposta seja sim a todas essas perguntas, estamos diante de um recém-nascido com boa vitalidade, que pode ser manejado em contato pele a pele com a mãe. Nessa questão, temos um recém-nascido a termo com líquido amniótico meconial e que apresenta boa vitalidade (chorando e com tônus em flexão), sendo assim, a conduta deve ser apenas manter o recém-nascido em contato pele a pele com a mãe, provendo calor (secar o corpo e a cabeça e cobrir com campos aquecidos), mantendo as vias aéreas pérvias e realizando a avaliação continuada da vitalidade (frequência cardíaca, tônus e respiração). Note que essa conduta está indicada para TODOS os recém-nascidos com boa vitalidade, independentemente da presença de mecônio.
Alternativa A: CORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa B: INCORRETA. O clampeamento do cordão umbilical pode ser realizado de forma tardia (após 1 a 3 minutos no recém-nascido com idade gestacional superior a 34 semanas) se a circulação placentária for intacta e o recém-nascido for vigoroso (respirando/chorando e com tônus em flexão), exatamente o caso descrito na questão.
Alternativa C: INCORRETA. O recém-nascido só será encaminhado à mesa de reanimação neonatal se a resposta for “não” a alguma das questões iniciais. Nesse caso, sendo o recém-nascido a termo, isso só estaria indicado caso ele não estivesse respirando ou se apresentasse tônus flácido.
Alternativa D: INCORRETA. Embora tenha sido muito utilizada no passado, a aspiração das vias aéreas, logo após o desprendimento do polo cefálico do recém-nascido, não está mais indicada, independentemente da viscosidade do mecônio.
Alternativa E: INCORRETA. Está indicada a secagem e a cobertura com campos aquecidos do recém-nascido com boa vitalidade que fica em contato pele a pele com o objetivo de reduzir a perda de calor e prevenir a hipotermia.

Resposta correta, letra A.