Dica do autor: O desenvolvimento do esôfago é um processo coordenado entre o endoderma (que origina o epitélio e as glândulas da mucosa) e o mesoderma, responsável pelas estruturas de suporte e movimentação, como o músculo. A musculatura do esôfago apresenta uma transição gradual ao longo do seu trajeto: no terço superior, encontramos músculo estriado esquelético; no terço médio, uma mistura de músculo esquelético e liso; e no terço inferior, predominância de músculo liso. Essa musculatura lisa do esôfago é derivada do mesênquima esplâncnico, que por sua vez se origina da folha visceral do mesoderma lateral. Esse mesênquima não só contribui para a musculatura lisa do esôfago, como também para outras estruturas do tubo digestivo. Alterações no desenvolvimento e diferenciação desse tecido podem comprometer a motilidade esofágica, como no caso da hipoplasia e das alterações motoras relatadas no recém-nascido da questão.

Alternativa A – INCORRETA: O endoderma do intestino anterior é responsável por originar o epitélio e as glândulas da mucosa do esôfago, mas não participa da formação das camadas musculares, que derivam do mesoderma. Portanto, embora seja importante para o revestimento interno do tubo digestivo, não é a origem da musculatura lisa esofágica.
Alternativa B – INCORRETA: O ectoderma do estomodeu contribui para a formação de estruturas da boca primitiva e do segmento oral da faringe, mas não se estende até o esôfago. Assim, essa camada germinativa não tem qualquer relação direta com a formação do esôfago nem de sua musculatura.
Alternativa C – CORRETA: O mesênquima esplâncnico, derivado da folha visceral do mesoderma lateral, é a principal origem da musculatura lisa do esôfago. Esse tecido envolve o tubo digestivo em desenvolvimento e diferencia-se em camadas musculares essenciais para sua motilidade. É também responsável pela formação da musculatura lisa de grande parte do trato gastrointestinal, o que justifica as alterações motoras observadas na questão.
Alternativa D – INCORRETA: O mesênquima dos arcos faríngeos participa da formação de músculos da face, mandíbula, pescoço e faringe, especialmente na região cefálica do embrião. Embora os arcos estejam relacionados ao início do desenvolvimento do tubo digestivo, não são responsáveis pela musculatura do esôfago, especialmente nas porções inferiores onde predomina o músculo liso.
Alternativa E – INCORRETA: O mesoderma paraxial origina estruturas como os somitos, que dão origem à musculatura esquelética axial e ao esqueleto axial (como vértebras e costelas). Já o septo transverso participa da formação do diafragma e de parte do fígado. Portanto, não há envolvimento dessas estruturas na origem da musculatura lisa do esôfago.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:
MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia Clínica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
SADLER, T. W. Langman – Embriologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.
CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.