Dica do autor: A P50 é um parâmetro fisiológico que representa a pressão parcial de oxigênio (pO₂), em mmHg, necessária para que 50% das moléculas de hemoglobina estejam saturadas com oxigênio. Esse valor fornece uma medida indireta da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio. Em condições normais, a P50 da hemoglobina adulta (HbA) gira em torno de 26-27 mmHg. Uma P50 mais baixa indica maior afinidade da hemoglobina pelo oxigênio (liberação mais difícil para os tecidos), como ocorre com a hemoglobina fetal (HbF), cuja P50 é de aproximadamente 20 mmHg. Isso é crucial durante a vida intrauterina, pois a HbF precisa extrair oxigênio eficientemente da circulação materna. Já uma P50 mais alta indica menor afinidade pelo oxigênio, o que favorece sua liberação tecidual, como ocorre em situações de acidose, aumento da temperatura, elevação do 2,3-BPG ou elevação da pCO₂. Clinicamente, alterações na P50 ajudam a entender distúrbios da oxigenação e adaptações fisiológicas.

Fonte: Acervo Sanar.

Alternativa A – INCORRETA: A P50 não representa a quantidade de hemoglobina no plasma. Hemoglobina está localizada dentro dos eritrócitos, e a P50 refere-se à pressão de oxigênio necessária para que metade da hemoglobina esteja saturada, e não à reserva funcional pulmonar.

Alternativa B – INCORRETA: A formação de bicarbonato nos eritrócitos está relacionada ao transporte de dióxido de carbono (CO₂), catalisado pela anidrase carbônica, e não tem relação direta com a P50. Essa alternativa confunde dois processos fisiológicos distintos: tamponamento ácido-base e dissociação da oxi-hemoglobina.

Alternativa C – INCORRETA: A P50 não é a saturação máxima de oxigênio, que se aproxima de 100% em condições normais. A P50 marca o ponto da curva em que a saturação é de 50%, e sua principal utilidade é indicar alterações na afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.

Alternativa D – CORRETA: A P50 é definida como a pressão parcial de oxigênio necessária para que a hemoglobina atinja 50% de saturação. Valores mais baixos indicam maior afinidade pelo oxigênio, como ocorre na hemoglobina fetal (HbF), e valores mais altos indicam menor afinidade, favorecendo a liberação de O₂ nos tecidos.

Alternativa E – INCORRETA: A P50 não mede a quantidade de oxigênio dissolvido no sangue venoso, nem está diretamente associada à função mitocondrial tecidual. A medição do oxigênio dissolvido refere-se à pO₂, e a função mitocondrial é avaliada por outros meios, como consumo de O₂ (VO₂) ou lactato.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.