Dica do autor: O sistema complemento é um dos principais mecanismos da imunidade inata, sendo composto por mais de 30 proteínas plasmáticas que circulam inativas e são ativadas em cascata diante de estímulos inflamatórios, especialmente em infecções bacterianas. Ele pode ser ativado por três vias principais: clássica (dependente de anticorpos), alternativa (ativa-se diretamente por superfícies patogênicas) e da lectina (mediada por reconhecimento de manose).

Uma vez ativado, o complemento exerce funções cruciais na resposta inflamatória aguda, como:

• Opsonização de patógenos (principalmente por C3b), facilitando a fagocitose por neutrófilos e macrófagos.
• Quimiotaxia de leucócitos, especialmente neutrófilos, mediada por fragmentos como o C5a, que também estimula a liberação de mediadores inflamatórios.
• Formação do Complexo de Ataque à Membrana (MAC), que causa lise direta de microrganismos, especialmente bactérias gram-negativas.
• Aumento da permeabilidade vascular e ativação de mastócitos (via C3a e C5a), contribuindo para o edema inflamatório.

Assim, o complemento é um dos primeiros sistemas de defesa a serem ativados e integra os eventos clássicos da inflamação aguda.

Alternativa A: INCORRETA. O sistema complemento atua na fase aguda da inflamação, e não apenas na crônica. Seu papel é central nas fases iniciais de defesa contra infecções, promovendo ativação celular, quimiotaxia e lise de patógenos, sem relação direta com fibrose ou angiogênese, que são características da inflamação crônica.

Alternativa B: CORRETA. Esta é uma descrição precisa das funções do sistema complemento: ele promove quimiotaxia (por C5a), opsonização (por C3b), e formação do MAC (complexo C5b-C9), levando à destruição do patógeno. Esses mecanismos são fundamentais na contenção rápida de infecções, especialmente bacterianas.

Alternativa C: INCORRETA. A via alternativa do complemento é independente de anticorpos. Ela é ativada diretamente por componentes de superfície de microrganismos, como endotoxinas bacterianas. A via que depende de anticorpos é a via clássica.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o complemento amplifique a resposta inflamatória, não é sua função principal estimular diretamente a produção de prostaglandinas. Essa produção está mais relacionada à ativação de vias enzimáticas intracelulares (ex: COX) em células como macrófagos e endoteliais.

Alternativa E: INCORRETA. A maioria dos componentes do sistema complemento é produzida pelo fígado (hepatócitos), e não exclusivamente por mastócitos ou macrófagos. Embora essas células possam participar da ativação e resposta ao complemento, não são sua principal fonte de síntese.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2021). Imunologia Celular e Molecular. Elsevier.
• Kumar, V., Abbas, A. K., Aster, J. C. (2021). Robbins e Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. Elsevier.
• Janeway, C. A. et al. (2022). Imunobiologia de Janeway. Artmed.