Dica do autor: Em pacientes críticos submetidos a cirurgias de grande porte, a monitorização hemodinâmica precisa é essencial para orientar a reposição hídrica. A pressão arterial e a frequência cardíaca são parâmetros básicos, mas não fornecem informações detalhadas sobre a responsividade a fluidos. O débito urinário é um indicador de perfusão renal, mas pode ser influenciado por muitos fatores intraoperatórios e não é um indicador imediato. A ecocardiografia transesofágica (ETE) permite a avaliação direta do volume intravascular e da função cardíaca, fornecendo informações em tempo real sobre o estado volêmico do paciente. A pressão venosa central (PVC) é tradicionalmente usada para avaliar a pré-carga cardíaca, mas estudos mostram que é um preditor pobre de responsividade a fluidos. A gasometria arterial fornece informações sobre o estado ácido-básico e a oxigenação, mas não é específica para a avaliação de volume intravascular. O uso de métodos dinâmicos e invasivos, como a ETE, é recomendado para pacientes em estado crítico para guiar a reposição de fluidos de forma mais precisa e evitar complicações relacionadas a hipovolemia ou hipervolemia.  Alternativa A: INCORRETA. Embora importantes, a pressão arterial e a frequência cardíaca são parâmetros estáticos e não fornecem informações detalhadas sobre a responsividade a fluidos.  Alternativa B: INCORRETA. O débito urinário é um indicador tardio de hipovolemia e pode ser influenciado por fatores como a administração de anestésicos.  Alternativa C: CORRETA. A ecocardiografia transesofágica (ETE) permite uma avaliação detalhada do volume intravascular e da função cardíaca, fornecendo informações críticas para guiar a reposição hídrica.  Alternativa D: INCORRETA. A pressão venosa central (PVC) é um preditor pobre de responsividade a fluidos e pode não refletir com precisão o status volêmico.  Alternativa E: INCORRETA. A gasometria arterial fornece informações sobre o estado ácido-básico e a oxigenação, mas não é específica para a avaliação do volume intravascular.  Resposta correta: Alternativa C.  Referências utilizadas: Miller, R. D., & Cohen, N. H. (2014). Miller's Anesthesia (8th ed.). Elsevier. Stoelting, R. K., & Hillier, S. C. (2012). Pharmacology & Physiology in Anesthetic Practice (5th ed.). Lippincott Williams & Wilkins. McKean, S. C., Ross, J. J., Dressler, D. D., Brotman, D. J., & Ginsberg, J. S. (2017). Principles and Practice of Hospital Medicine (2nd ed.). McGraw-Hill Education.