Dica do autor: O diagnóstico funcional descreve uma condição em que há alteração no funcionamento de um órgão ou sistema, mesmo que não haja, necessariamente, uma lesão anatômica evidente no exame físico ou em exames complementares. No caso da insuficiência cardíaca congestiva (ICC), o problema central é que o coração não consegue exercer adequadamente sua função de bomba, ou seja, há incapacidade funcional de manter um débito cardíaco suficiente para suprir as demandas metabólicas do organismo. Essa disfunção pode ocorrer mesmo na ausência de alterações estruturais evidentes nos estágios iniciais, e por isso é classificada, nesse contexto, como um diagnóstico funcional.

Alternativa A: INCORRETA. O diagnóstico anatômico se refere à localização estrutural de uma lesão, como "estenose valvar mitral", e não ao comprometimento da função em si.

Alternativa B: INCORRETA. O diagnóstico etiológico corresponde à identificação da causa da doença, como “cardiomiopatia isquêmica”, e não ao quadro funcional resultante.

Alternativa C: INCORRETA. O diagnóstico diferencial é o processo de comparação entre possíveis diagnósticos, e não um diagnóstico específico.

Alternativa D: INCORRETA. O diagnóstico sindrômico agrupa sinais e sintomas típicos de uma síndrome, como “síndrome edemigênica”, mas não caracteriza diretamente a disfunção cardíaca.

Alternativa E: CORRETA. A insuficiência cardíaca congestiva representa uma alteração funcional do coração como bomba, e, portanto, configura um diagnóstico funcional.

Resposta correta: alternativa E

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª edição. Elsevier.
• Lopes, A. C., & Jorge, M. L. C. (2018). Semiologia Médica. 7ª edição. Guanabara Koogan.
• Papadakis, M. A., & McPhee, S. J. (2022). Diagnóstico e Tratamento em Clínica Médica. 26ª edição. AMGH.