Dica do autor: O quadro clínico descrito aponta para um evento de excitação neuromuscular, induzido por uma descarga elétrica de baixa voltagem, resultando em ativação transitória de canais iônicos e alterações no potencial de membrana. Para entender a base fisiológica desse fenômeno, é essencial compreender os receptores envolvidos na neurotransmissão rápida, como os receptores ionotrópicos. Esses receptores são canais iônicos regulados por ligante: ao se ligarem a neurotransmissores como a acetilcolina ou glutamato, sofrem uma mudança conformacional imediata que permite o fluxo de íons (geralmente Na⁺, K⁺ ou Cl⁻) através da membrana. Esse fluxo altera o potencial elétrico da membrana, podendo desencadear um potencial de ação ou modular a excitabilidade da célula-alvo, como neurônios ou fibras musculares. A resposta é rápida e transitória, característica dos receptores do tipo canal iônico (ionotrópicos), diferentes dos receptores metabotrópicos (como os acoplados à proteína G), que geram respostas mais lentas e duradouras por meio de cascatas intracelulares.

Alternativa A: INCORRETA: Receptores intracelulares são ativados por moléculas lipofílicas como os esteroides ou hormônios tireoidianos, que atravessam a membrana celular e atuam diretamente na transcrição gênica. Eles não participam da sinalização rápida entre neurônios e células musculares e, portanto, não explicam as alterações elétricas imediatas observadas no paciente.

Alternativa B: INCORRETA: Os receptores acoplados à proteína Gs são metabotrópicos e atuam por meio da ativação da adenilato ciclase e produção de AMPc, promovendo alterações indiretas e mais lentas na função celular. Eles não abrem canais de sódio diretamente, nem são os principais responsáveis pela iniciação do potencial de ação em sinapses rápidas.

Alternativa C: INCORRETA: Receptores tirosina-cinase são ativados por fatores de crescimento, como a insulina, e atuam por fosforilação de resíduos de tirosina em proteínas-alvo, desencadeando cascatas intracelulares geralmente associadas a crescimento celular e diferenciação, e não à condução sináptica ou excitação muscular imediata. Além disso, não ativam diretamente canais de potássio voltagem-dependentes.

Alternativa D: CORRETA: Essa alternativa descreve com precisão os receptores ionotrópicos, que são canais iônicos ativados por neurotransmissores. Ao se ligarem ao ligante (como a acetilcolina na junção neuromuscular), esses receptores mudam de conformação, permitindo o fluxo rápido de íons através da membrana, o que pode desencadear um potencial de ação ou gerar uma despolarização da célula-alvo. É o mecanismo clássico envolvido na transmissão sináptica rápida e na contração muscular.

Alternativa E: INCORRETA: A ativação de receptores acoplados à proteína Gq leva à ativação da fosfolipase C, que gera IP3 e DAG, com consequente liberação de cálcio intracelular, especialmente do retículo sarcoplasmático ou endoplasmático. Essa via está mais envolvida em sinalizações lentas e moduladoras, como a contração do músculo liso, e não inibe a condução sináptica. Além disso, não corresponde ao padrão de resposta elétrica imediata causada por canais iônicos ativados diretamente por neurotransmissores.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

ALBERTS, Bruce et al. Biologia molecular da célula. 7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2023.
LODISH, Harvey et al. Biologia celular e molecular. 9. ed. Porto Alegre: Artmed, 2022.
COOPER, Geoffrey M.; HAUSMAN, Robert E. A célula: uma abordagem molecular. 8. ed. Porto Alegre: Artmed, 2020.