Dica do autor: O filme lacrimal é composto por três camadas principais: a camada lipídica (externa), produzida pelas glândulas de Meibômio; a camada aquosa (intermediária), secretada pela glândula lacrimal principal; e a camada mucosa (interna), secretada pelas células caliciformes da conjuntiva. A camada aquosa é a maior em volume e é responsável por fornecer oxigênio atmosférico dissolvido ao epitélio corneano, que é avascular. Essa oxigenação é essencial para a manutenção da transparência e metabolismo da córnea.

Alternativa A: INCORRETA. A camada lipídica, produzida pelas glândulas de Meibômio, tem como principal função reduzir a evaporação da camada aquosa e estabilizar o filme lacrimal, mas não participa do fornecimento de oxigênio ao epitélio corneano.

Alternativa B: INCORRETA. A camada mucosa, secretada por células caliciformes da conjuntiva, promove a aderência do filme lacrimal à superfície ocular, facilitando a distribuição da camada aquosa. Contudo, ela não é a responsável pelo transporte de oxigênio dissolvido.

Alternativa C: CORRETA. A camada aquosa é a porção mais volumosa do filme lacrimal e carrega nutrientes, proteínas antimicrobianas e oxigênio atmosférico dissolvido, fundamental para a oxigenação da córnea, que é avascular. Sua deficiência pode levar à hipoxia corneana e alterações epiteliais.

Alternativa D: INCORRETA. Não existe uma "camada proteica" isolada no filme lacrimal. As proteínas estão presentes na camada aquosa, exercendo funções imunológicas (como a ação da lisozima e lactoferrina), mas não definem uma camada estrutural separada.

Alternativa E: INCORRETA. "Camada celular" não é uma das camadas reconhecidas do filme lacrimal. Esse termo não é aplicável à composição clássica do filme lacrimal tripartido (lipídica, aquosa, mucosa).

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Kanski, J. J., & Bowling, B. (2015). Oftalmologia Clínica (8ª ed.). Elsevier.

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica (7ª ed.). Elsevier.

• Dartt, D. A. (2009). Neural regulation of lacrimal gland secretory processes: relevance in dry eye diseases. Progress in Retinal and Eye Research.