Dica do Autor: A terapia de resgate em pacientes com múltiplas falhas terapêuticas e resistência viral envolve a escolha cuidadosa de medicamentos com alta barreira à resistência e a minimização de efeitos adversos. Análise das Alternativas:  Alternativa A: INCORRETA. Trocar Darunavir por Atazanavir, outro inibidor da protease, não é uma solução eficaz se há resistência prévia documentada aos inibidores da protease. Atazanavir pode não ser suficientemente eficaz devido à resistência cruzada.  Alternativa B: INCORRETA. Suspender todos os inibidores da protease não é recomendado, pois pode levar à progressão da doença. Além disso, Lamivudina e Dolutegravir sozinhos podem não ser suficientes para controlar a replicação viral em um paciente com resistência avançada.  Alternativa C: INCORRETA. Adicionar um novo inibidor de protease sem considerar a resistência específica pode não resolver o problema. Além disso, o paciente já está utilizando Darunavir, um dos inibidores da protease com maior barreira à resistência.  Alternativa D: CORRETA. A melhor abordagem seria substituir Darunavir por um inibidor da integrase, como Dolutegravir, que já faz parte do regime, ou adicionar outro medicamento com uma barreira genética ainda mais alta. Focar em uma classe de medicamentos com uma alta barreira à resistência é crucial para manejar a resistência viral.  Alternativa E: INCORRETA. Utilizar múltiplos inibidores da protease simultaneamente pode aumentar a toxicidade e não é uma prática comum em casos de resistência avançada, especialmente se a resistência a essa classe já estiver estabelecida.  Resposta correta: Alternativa D. Referência Bibliográfica: Rang, H.P., Dale, M.M., Ritter, J.M., Flower, R.J., Henderson, G. Rang & Dale's Pharmacology. 8ª ed. Edinburgh: Elsevier/Churchill Livingstone; 2003.