Dica do autor: A ventilação unipulmonar é uma técnica complexa frequentemente utilizada em cirurgias torácicas. A dessaturação progressiva durante VUP pode ser causada por vários fatores, e a estratégia de manejo deve ser escolhida com base na causa subjacente mais provável.  Alternativa A: INCORRETA. A administração de surfactante exógeno não é uma prática comum para resolver dessaturação durante VUP em pacientes adultos. Essa intervenção é mais frequentemente utilizada em neonatos com síndrome do desconforto respiratório.  Alternativa B: CORRETA. A aplicação de pressão positiva contínua (CPAP) ao pulmão não dependente (pulmão operado) pode ajudar a melhorar a oxigenação ao manter os alvéolos abertos e reduzir o shunt intrapulmonar. Essa técnica pode ser eficaz na melhoria da oxigenação durante VUP sem interferir na cirurgia.  Alternativa C: INCORRETA. Embora uma manobra de recrutamento alveolar possa ser útil para abrir alvéolos colapsados no pulmão dependente, ela não aborda diretamente o problema do shunt intrapulmonar no pulmão operado, que é uma causa comum de dessaturação durante VUP.  Alternativa D: INCORRETA. Trocar o tubo endobronquial por um tubo de duplo lúmen não resolve a dessaturação causada por shunt intrapulmonar. Além disso, essa troca pode ser tecnicamente difícil e arriscada durante uma cirurgia em andamento.  Alternativa E: INCORRETA. A administração de óxido nítrico inalatório é uma intervenção para reduzir a hipertensão pulmonar, mas não é a primeira linha de tratamento para dessaturação durante VUP. A dessaturação aqui é mais provavelmente devido ao shunt intrapulmonar do pulmão não ventilado.  Resposta correta: Alternativa B.  Referências Bibliográficas: Thoracic Anesthesia, Peter Slinger, Springer.