Dica do autor: A função dos receptores androgênicos é essencial para o desenvolvimento e a maturação dos espermatozoides, pois regulam a expressão gênica nas células do sistema reprodutivo masculino. Aprendemos que esses receptores respondem à testosterona e modulam a espermatogênese. De forma que, mutações ou alterações nesses receptores podem levar a uma resistência androgênica, que compromete a produção espermática e reduz a fertilidade. Compreender como essas alterações impactam as células de Sertoli e Leydig é crucial para identificar disfunções reprodutivas relacionadas à sinalização androgênica. Análise das alternativas: Alternativa A: CORRETA. Uma mutação nos receptores androgênicos que prejudica a transcrição gênica interrompe a sinalização necessária para a maturação espermática. Essa disfunção nos receptores impede que a testosterona ative adequadamente as vias responsáveis pela produção de espermatozoides, contribuindo para a infertilidade masculina mesmo com níveis hormonais normais. Alternativa B: INCORRETA. A densidade aumentada de receptores androgênicos nas células de Sertoli, por si só, não compromete a espermatogênese. O problema ocorre quando há uma mutação que afeta a função do receptor, impedindo a transcrição de genes essenciais para a maturação dos espermatozoides. Alternativa C: INCORRETA. A atividade aumentada dos receptores androgênicos nas células de Leydig pode elevar os níveis de testosterona local, mas não está diretamente associada ao comprometimento da produção espermática, que depende da função dos receptores nas células de Sertoli. Alternativa D: INCORRETA. A expressão de receptores de FSH nas células de Sertoli é importante para a espermatogênese, mas sua redução não está diretamente relacionada à disfunção nos receptores androgênicos. A influência androgênica é mediada principalmente pelos receptores de testosterona. Alternativa E: INCORRETA. Aumento na sensibilidade aos hormônios LH e FSH geralmente resulta em estímulo da função testicular, mas não indica um problema nos receptores androgênicos. Além disso, o crescimento testicular excessivo não é um achado comum em disfunções relacionadas aos receptores androgênicos. Resposta correta: Alternativa A. Referências: Martello, R. et al. Manual Ilustrado de Infertilidade Masculina. Rio de Janeiro: SBU - Sociedade Brasileira de Urologia. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Amsterdam 2022. Disponível em: https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/citation-information Acesso em 05/03/2023. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen - 5th ed.