Dica do autor: A farmacocinética de um fármaco inalatório broncodilatador, como o descrito, é determinante para a escolha da frequência de administração, especialmente em doenças crônicas como a DPOC. A meia-vida plasmática de um medicamento indica o tempo necessário para que a concentração do fármaco no plasma seja reduzida à metade. Um fármaco com meia-vida de 4 horas geralmente requer múltiplas doses diárias para manter níveis terapêuticos constantes. Como o fármaco atinge a concentração plasmática máxima (Cmax) em 2 horas, ele tem uma absorção relativamente rápida. No entanto, para evitar oscilações importantes na concentração plasmática — o que pode comprometer a eficácia e aumentar o risco de efeitos adversos — a posologia ideal seria aquela que mantém os níveis plasmáticos dentro da janela terapêutica. O regime posológico de três administrações diárias (a cada 8 horas) costuma ser o mais adequado para fármacos com meia-vida em torno de 4 horas, garantindo cobertura contínua ao longo do dia e facilitando a adesão do paciente.

Alternativa A: INCORRETA. Uma única dose diária não é suficiente para um fármaco com meia-vida de apenas 4 horas, pois resultaria em longos períodos com concentrações subterapêuticas.

Alternativa B: INCORRETA. A administração a cada 12 horas seria mais apropriada para fármacos com meia-vida em torno de 8 a 12 horas, o que não é o caso aqui.

Alternativa C: CORRETA. A administração três vezes ao dia (a cada 8 horas) é a estratégia mais adequada para um fármaco com meia-vida de 4 horas, mantendo concentrações terapêuticas eficazes e contínuas.

Alternativa D: INCORRETA. Quatro administrações diárias poderiam manter níveis plasmáticos mais estáveis, mas aumentam a complexidade do regime terapêutico, reduzindo a adesão do paciente e sendo desnecessárias para a meia-vida em questão.

Alternativa E: INCORRETA. Administração a cada 4 horas é usada em fármacos com meia-vida muito curta ou em situações de agudização; nesse caso, não se justifica tal frequência.

Resposta correta: alternativa C

Referências:

• Katzung, B. G., Masters, S. B., & Trevor, A. J. (2018). Farmacologia Básica e Clínica. McGraw-Hill.
• Golan, D. E., Tashjian Jr, A. H., Armstrong, E. J., & Armstrong, A. W. (2017). Princípios de Farmacologia: A Base Fisiopatológica da Terapêutica. Guanabara Koogan.
• GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD, 2023.