Dica do autor: A cascata de coagulação é dividida em três vias: intrínseca, extrínseca e comum. A via intrínseca é ativada por componentes presentes no sangue e começa com a ativação do fator XII (fator de Hageman), que ocorre quando este entra em contato com superfícies carregadas negativamente, como o colágeno exposto ou, no caso das plaquetas ativadas, por substâncias liberadas por elas. Uma das substâncias essenciais nesse processo é o cininogênio de alta massa molecular (CAMP), que atua como cofator na ativação do fator XII pela calicreína. As plaquetas liberam CAMP durante sua ativação, e essa proteína desempenha um papel fundamental na iniciação da via intrínseca, contribuindo para a formação do complexo fator XIIa – calicreína – CAMP.
Alternativa A: INCORRETA. O fator de von Willebrand está envolvido na adesão plaquetária ao colágeno e na estabilização do fator VIII, mas não participa da ativação do fator XII, nem da iniciação da via intrínseca da coagulação.
Alternativa B: INCORRETA. O tromboxano A2 promove vasoconstrição e agregação plaquetária, mas não está envolvido diretamente na ativação do fator XII.
Alternativa C: INCORRETA. O PDGF é um fator liberado pelas plaquetas que estimula a proliferação celular e a reparação tecidual, sem participação na ativação da cascata de coagulação.
Alternativa D: INCORRETA. O fator tecidual inicia a via extrínseca da coagulação ao se ligar ao fator VII, e não está relacionado à via intrínseca nem à ativação do fator XII.
Alternativa E: CORRETA. O cininogênio de alta massa molecular (CAMP) é liberado pelas plaquetas e atua como cofator para a ativação do fator XII, iniciando a via intrínseca da coagulação.
Resposta correta: Alternativa E
Referências:
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Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier.
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Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
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Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins Patologia Básica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier.