Estamos diante de um paciente com pancreatite crônica que se apresenta com dor crônica e refratária há 5 anos. Uma das grandes preocupações nestes casos é que além da pancreatite crônica tenhamos associado um quadro oculto de adenocarcinoma. Para definir a conduta terapêutica nesses casos avaliamos a presença de dilatação ou não do ducto pancreático principal. Nos pacientes que se apresentam sem dilatação do ducto pancreático lançamos mão da cirurgia de Berger. Nos casos em que temos dilatação do ducto pancreático principal lançamos mão da cirurgia de Puestow. Dito isso, notamos que a melhor opção terapêutica no caso desse paciente, que apresenta ducto principal dilatado, seria a cirurgia de Puestow. No entanto, a banca na época do concurso assinalou a letra E como correta, que assinala como melhor procedimento a cirurgia de Berger, e não alterou o gabarito após o período de recursos. Correta: letra E.