Dica do Autor: A neuromodulação sacral é uma opção terapêutica para pacientes com bexiga hiperativa neurogênica que não respondem bem aos tratamentos convencionais. Esse método atua sobre os nervos sacrais, que desempenham um papel fundamental no controle da micção, e sua modulação pode ajudar a reduzir os sinais de urgência urinária e a frequência de contrações involuntárias do músculo detrusor. A neuromodulação sacral oferece uma abordagem minimamente invasiva para o controle dos sintomas e pode ser ajustada de acordo com a resposta do paciente. Entender a aplicação e os efeitos da neuromodulação é essencial para decidir sobre essa terapia em casos de disfunção neurogênica. Alternativa A: INCORRETA. Embora a neuromodulação possa aumentar a capacidade vesical, ela não atua inibindo diretamente o esfíncter uretral. Seu efeito é sobre a regulação das contrações involuntárias do detrusor, e não no esfíncter. Alternativa B: CORRETA. A neuromodulação sacral modula os sinais nervosos que controlam a micção, ajudando a diminuir a urgência urinária, que é um dos sintomas principais na bexiga hiperativa neurogênica. Esse é o mecanismo mais correto e esperado desse tratamento. Alternativa C: INCORRETA. A redução da pressão uretral no colo vesical não é um efeito direto da neuromodulação sacral. Este procedimento se concentra na modulação do controle nervoso da bexiga e não nas pressões uretrais. Alternativa D: INCORRETA. A neuromodulação sacral não bloqueia completamente a resposta muscarínica. Essa função é exercida por medicamentos antimuscarínicos, não pela neuromodulação. Alternativa E: INCORRETA. A atividade dos receptores alfa, geralmente associados ao colo vesical, não é afetada diretamente pela neuromodulação sacral, uma vez que esta abordagem se direciona aos reflexos que controlam o detrusor. Resposta: Alternativa B. Referência: Clinical Urodynamics, 4ª edição, Capítulo 9; Bexiga Hiperativa.pdf (pág. 6) (Bexiga Hiperativa).