Dica do autor: Na asma brônquica, os eicosanoides desempenham papel central na modulação da inflamação e da reatividade das vias aéreas. Derivados do ácido araquidônico pelas vias da ciclo-oxigenase (COX) e da lipoxigenase (LOX), esses mediadores apresentam efeitos distintos sobre o tônus brônquico e a produção de muco. A prostaglandina E2 (PGE2) e a prostaciclina (PGI2) exercem efeito broncodilatador e têm certa função protetora. Já a prostaglandina D2 (PGD2), produzida por mastócitos, atua como potente broncoconstritor, além de atrair eosinófilos. Os leucotrienos cisteinílicos (LTC4, LTD4, LTE4), também liberados pelos mastócitos e eosinófilos, são fortemente broncoconstritores, aumentam a permeabilidade vascular e estimulam a produção de muco, sendo alvos terapêuticos dos antagonistas de receptor de leucotrienos no tratamento da asma. Assim, o desequilíbrio entre esses mediadores contribui para a obstrução e a hiperresponsividade brônquica características das crises asmáticas.

Alternativa A: CORRETA. Prostaglandina E2 (PGE2) e prostaciclina (PGI2) promovem broncodilatação e têm efeito protetor. Em contrapartida, prostaglandina D2 (PGD2) e os leucotrienos cisteinílicos (LTC4, LTD4, LTE4) exercem potente efeito broncoconstritor, sendo importantes na fisiopatologia da asma.

Alternativa B: INCORRETA. Tromboxano A2 (TXA2) e leucotrienos não reduzem a secreção de muco; pelo contrário, os leucotrienos cisteinílicos aumentam a secreção de muco e a resistência das vias aéreas.

Alternativa C: INCORRETA. O leucotrieno B4 (LTB4) atua principalmente como quimioatraente de neutrófilos e não como broncodilatador; ele participa da inflamação, mas não promove relaxamento das vias aéreas.

Alternativa D: INCORRETA. A prostaglandina F2α (PGF2α) está associada à broncoconstrição, não ao relaxamento do músculo liso brônquico.

Alternativa E: INCORRETA. As lipoxinas, como a lipoxina A4, têm papel anti-inflamatório e pró-resolução na inflamação, não estimulam a produção de muco nem aumentam a resistência das vias aéreas.

Resposta: Alternativa A.

Referências:
GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.