Dica do autor: O septo nasal é uma estrutura osteo-cartilaginosa que divide a cavidade nasal em duas metades, condicionando o fluxo aéreo e a dinâmica dos seios paranasais. Posteriormente, sua porção óssea é formada por dois elementos-chave: a lâmina perpendicular do osso etmóide (supero-posterior) e o vômer (póstero-inferior); anteriormente, completa-se com a cartilagem do septo, que se ancora aos ossos nasais e ao processo frontal da maxila.

A lâmina perpendicular do etmóide desce da lâmina cribriforme, articula-se inferiormente com o vômer e posteriormente com o rostrum do esfenóide, compondo a parte alta do septo ósseo — região frequentemente desviada após traumas, gerando turbulência do ar, estase de secreções e sinusites; por compensação, é comum a hipertrofia da concha inferior contralateral.

Em termos cirúrgicos, desvios nessa zona exigem septoplastia com ressecção/regularização superior do septo, sempre com cautela junto à base do crânio (lâmina cribriforme) para evitar complicações como fístula liquórica. Em suma: quando o enunciado pede o componente ósseo posterior do septo com repercussão clínica, pense na lâmina perpendicular do etmóide (em conjunto com o vômer).

Alternativa A: CORRETA. A lâmina perpendicular do osso etmóide integra a porção óssea posterior e superior do septo, articulando-se com o vômer inferiormente e com o rostrum do esfenóide posteriormente. Desvios nesse segmento são comuns após trauma e cursam com obstrução nasal crônica e sinusites de repetição, como no caso descrito.

Alternativa B: INCORRETA. O osso nasal é par e compõe o dorso do nariz (terço superior externo). Não participa do septo nasal; portanto, não é elemento da porção óssea posterior.

Alternativa C: INCORRETA. A cartilagem lateral superior integra a parede lateral nasal e a válvula interna, não o septo. Além disso, é cartilaginosa, e a pergunta foca a porção óssea posterior do septo.

Alternativa D: INCORRETA. O processo frontal da maxila ajuda a formar a margem lateral do nariz e parte da parede medial orbitária, mas não integra o septo.

Alternativa E: INCORRETA. A concha nasal superior é prolongamento do etmóide na parede lateral da cavidade nasal (delimita o meato superior). Não pertence ao septo e, portanto, não compõe sua porção óssea posterior.

Resposta: Alternativa A

Referências:
Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019.
Sobotta. Atlas de Anatomia Humana. Elsevier.