Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: A crise de asma aguda grave pode ser definida como um episódio agudo de broncoespasmo, acompanhado de hipoxemia, manifestando-se por dificuldade respiratória importante, com fadiga respiratória ou alteração de consciência. A imediata identificação dessa situação e o início precoce com a terapêutica broncodilatadora e antiinflamatória contribuem para uma menor morbimortalidade. As medidas gerais incluem a oferta de oxigênio que deve ser administrado em todo paciente com sinal de hipoxemia, hidrayação, uso de broncodilatador inalatório que é primeira linha de tratamento na crise aguda e coticoide sistêmico. É fundamental entender que a obstrução da via aérea que ocorre na asma é causada não somente pelo espasmo da musculatura lisa brônquica mas também por edema da mucosa, acúmulo de secreção e inflamação da via aérea. Portanto, corticóides sistêmicos são mandatórios em toda criança com episódio agudo grave, especialmente em pacientes que apresentam discreta resposta inicial ao broncodilatador ou com uso prévio de corticóides em crise de asma.
Resposta correta: Letra D