Dica do autor: A grande "pegadinha" dessa questão é induzir o aluno a marcar a resposta como Síndrome de Claude Bernard-Horner, mas veremos nas alternativas que há uma opção melhor. Alternativa A: INCORRETA. A Síndrome de Claude Bernard-Horner inclui ptose palpebral, miose e anidrose ipsilateral, decorrente de bloqueio da inervação simpática dos olhos e da face por algum acometimento de SNS (tumor, AVC). Nessa síndrome, não temos achados como a massa em ápice pulmonar direito ou dor e perda de força em ombro e braço direitos. Alternativa B: INCORRETA. A Síndrome da veia cava superior representa um conjunto de sinais (turgência das veias do pescoço, pletora e edema faciais, edema de membros superiores, cianose) e sintomas (cefaleia, dispneia, tosse, edema de membro superior, ortopneia e disfagia) decorrentes da obstrução do fluxo sanguíneo através da veia cava superior. Alternativa C: INCORRETA. Síndrome de Kaposi se caracteriza por erupção aguda vesiculosa ou pustulosa da face e/ou membros, acompanhada de febre e outros sintomas. Alternativa D: CORRETA. A síndrome presente nessa alternativa contempla perfeitamente o quadro do paciente, somando as alterações de Claude Bernard-Horner com os achados de massa em ápice pulmonar direito, apresentando dor e perda de força em ombro e braço direitos. O quadro decorre da destruição, compressão ou invasão do plexo braquial e de estruturas nervosas cervicais, incluindo inervação simpática de face. Alternativa E: INCORRETA. As síndromes do desfiladeiro torácico compreendem um grupo de distúrbios causados pela pressão nos nervos, artérias ou veias grandes conforme passam entre o pescoço e o tórax. Quando a pressão é exercida nos nervos, há dor e sensação de formigamento (parestesias) na mão, no pescoço, no ombro e no braço. Quando a pressão é exercida nas artérias, os braços ficam pálidos e frios. Quando a pressão é exercida nas veias, os braços incham e a pele adjacente pode adquirir um aspecto azulado. Portanto, a alternativa D está correta.  Resposta: Alternativa D.