Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. A embolia pulmonar provoca obstrução do fluxo sanguíneo em parte da vasculatura pulmonar, resultando em áreas ventiladas, mas não perfundidas, um fenômeno conhecido como espaço morto alveolar. Entretanto, em outras regiões dos pulmões, ocorre o inverso: perfusão preservada com ventilação inadequada, configurando shunt intrapulmonar funcional. A terapia com oxigênio, ao aumentar a fração inspirada de oxigênio (FiO₂), melhora a oxigenação mesmo nas áreas com ventilação comprometida, reduzindo o impacto do shunt funcional e melhorando a relação ventilação/perfusão (V/Q). Assim, mesmo que não reverta a causa da embolia, o oxigênio suplementar contribui para reduzir a hipoxemia associada ao shunt.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a melhora na oxigenação possa indiretamente reduzir o estímulo ventilatório, a frequência respiratória não é consistentemente reduzida apenas pela administração de oxigênio em pacientes com embolia pulmonar aguda.

Alternativa B: INCORRETA. A capacidade vital está relacionada à mecânica pulmonar e volumes pulmonares, que não são diretamente alterados pela oxigenoterapia. Ela não melhora significativamente a capacidade vital em casos de embolia pulmonar.

Alternativa C: CORRETA. A oxigenoterapia reduz o impacto funcional do shunt intrapulmonar, melhorando a oxigenação ao aumentar a pressão parcial de O₂ nos alvéolos. Isso é particularmente útil em áreas com hipoventilação relativa.

Alternativa D: INCORRETA. A oxigenoterapia pode causar leve vasoconstrição sistêmica em alguns casos, mas não está associada diretamente a aumento significativo da pressão arterial sistólica.

Alternativa E: INCORRETA. O gradiente alvéolo-arterial de oxigênio (A–a) geralmente aumenta em embolia pulmonar devido à má relação V/Q. A oxigenoterapia melhora a oxigenação, mas não normaliza o gradiente A–a, já que a causa fisiopatológica (a obstrução vascular) persiste.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.